揭開甲狀腺癌形成的原因及防治關(guān)鍵點(diǎn)

　　如今，甲狀腺疾病已經(jīng)成為內(nèi)分泌科第二大疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每100人中有1-2個(gè)甲亢患者，每100人中有1-10個(gè)甲減患者，每100人中有18.6個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)患者。甲狀腺疾病正嚴(yán)重危害人類健康。每年的5月25日所在的一周是國際甲狀腺知識(shí)宣傳周，今年5月第四周是第九屆甲狀腺知識(shí)宣傳周。值此之際，我們來認(rèn)識(shí)甲狀腺癌存在著怎樣的風(fēng)險(xiǎn)?如何預(yù)防甲狀腺癌?

　　一個(gè)人患病(如癌癥)的幾率不可避免會(huì)存在任何風(fēng)險(xiǎn)因素，不同的癌癥有不同的風(fēng)險(xiǎn)因素。一些危險(xiǎn)因素(如吸煙)是可以改變的。其它因素(像年齡或家族病史)是無法改變的。

　　但風(fēng)險(xiǎn)因素并不能決定一切。有一個(gè)甚至幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素并不意味著你一定會(huì)得病。很多患病的人其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)因素很少，甚至沒有任何風(fēng)險(xiǎn)因素。即使甲狀腺癌患者有1個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，也很難確定這個(gè)因素在多大程度上導(dǎo)致了癌癥。不過，醫(yī)學(xué)家還是發(fā)現(xiàn)了一些使人更容易患上甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　無法改變的風(fēng)險(xiǎn)因素

　　1，遺傳因素

　　有幾種遺傳問題與不同類型的甲狀腺癌有關(guān)。盡管如此，大部分甲狀腺癌的患者并沒有遺傳因素或家族史。

　　約8/10的甲狀腺髓樣癌(MTC)是由于異?；?qū)е碌?，這種情況被稱為家族性甲狀腺髓樣癌(FMTC)。如果你懷疑自己有家族性疾病，請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生如何進(jìn)行基因檢測(cè)。

　　2，性別和年齡

　　對(duì)于原因不明的甲狀腺癌(幾乎所有甲狀腺疾病都原因不明)，女性患病幾率比男性高3倍。

　　甲狀腺癌可發(fā)生在任何年齡，但女性患病的年齡都較年輕(通常在40多歲或50多歲時(shí)確診)，而男性通常會(huì)在60或70多歲。

　　3，家族病史

　　如果你的直系親屬(父母、兄弟、姐妹或孩子)有甲狀腺癌，即使沒有已知的家族性遺傳綜合征，也會(huì)增加你患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　可以改變的風(fēng)險(xiǎn)因素

　　1，輻射

　　輻射是甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，這一點(diǎn)已經(jīng)得到證實(shí)。輻射來源包括醫(yī)學(xué)治療輻射、核電廠泄露或核武器。

　　單獨(dú)接受過頭頸部輻射治療，也會(huì)增加甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)取決于輻射的劑量和年齡。一般來說，劑量越大和年紀(jì)越小，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越大，成人暴露在輻射中，導(dǎo)致甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要小得多。

　　2，低碘飲食

　　甲狀腺濾泡癌多見于飲食中碘含量較低的國家。如果同時(shí)暴露于放射性物質(zhì)，飲食缺碘可能會(huì)增加患甲狀腺乳頭狀癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　導(dǎo)致甲狀腺癌的原因是什么?

　　甲狀腺癌與一系列遺傳因素有關(guān)，但大多數(shù)甲狀腺癌的病因不明。

　　某些DNA的改變會(huì)導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞癌變。DNA是細(xì)胞中組成基因的化學(xué)物質(zhì)，它存儲(chǔ)著細(xì)胞功能的指令。我們與父母長(zhǎng)相相似，就因?yàn)樗麄兪俏覀僁NA的來源。但DNA影響的不僅僅是長(zhǎng)相。它還會(huì)影響某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括一些癌癥。

　　一些基因指令控制細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂。某些基因幫助細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂或讓它們活的時(shí)間更長(zhǎng)，這就是致癌基因。其他基因會(huì)減緩細(xì)胞分裂或讓細(xì)胞在正確的時(shí)間死亡，它們被稱為腫瘤抑制基因。癌癥可能是由于致癌基因的“蘇醒”或腫瘤抑制基因的“沉睡”。

　　人類繼承了分別來自父親和母親的兩套基因。我們可能會(huì)從父母一方或雙方繼承了受損的DNA。不過，大多數(shù)癌癥不是由遺傳基因改變引起的。在某些情況下，基因在人一生中會(huì)不斷改變。細(xì)胞中DNA會(huì)受環(huán)境影響而損壞，比如輻射;或者沒有外因也可能會(huì)導(dǎo)致基因突變。

　　甲狀腺癌可以預(yù)防嗎?

　　大多數(shù)甲狀腺癌患者沒有已知的危險(xiǎn)因素，這種病大多數(shù)情況下無法預(yù)防。

　　輻射暴露(尤其是童年)是已經(jīng)證實(shí)的一個(gè)甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。X光和CT掃描成像也會(huì)讓孩子接觸輻射，但劑量要低得多，所以還不清楚它們會(huì)增加多少患甲狀腺癌(或其它癌癥)的風(fēng)險(xiǎn)。為了安全起見，除非很有必要，不應(yīng)該對(duì)孩子做這些檢查。如果需要，應(yīng)使用能成清晰圖像的最低劑量的輻射。

　　驗(yàn)血：可以做基因檢查，尋找家族中導(dǎo)致甲狀腺髓樣癌(MTC)的基因突變。正因?yàn)槿绱?，大多?shù)的家族性MTC可以預(yù)防或早期治療(切除甲狀腺)。一旦家庭中一人出現(xiàn)甲狀腺疾病，其他的家庭成員也需要做基因檢測(cè)。

　　如果你有MTC的家族史，請(qǐng)及時(shí)就診，尋找專門進(jìn)行遺傳性疾病研究的專家，進(jìn)行基因檢測(cè)。切除攜帶異?；虻膬和募谞钕伲梢宰柚箤沓霈F(xiàn)癌癥。

　　甲狀腺癌可以提前發(fā)現(xiàn)嗎?

　　很多甲狀腺癌可以早期發(fā)現(xiàn)。事實(shí)上，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)可以幫助醫(yī)生更快地診斷甲狀腺癌，治療的成功率也在提高。

　　大多數(shù)甲狀腺癌早期發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)椴∪税l(fā)現(xiàn)了自己頸部的腫塊或結(jié)節(jié)。你可以并攏三指輕輕撫摸自己的脖子，同時(shí)試著咽口水，會(huì)上下移動(dòng)的部位就是甲狀腺。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊或腫脹，應(yīng)該馬上看醫(yī)生。

　　有些是在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題。一些醫(yī)生建議人們1年檢查2次頸部，查看是否有腫塊。

　　有時(shí)人們做超聲波檢查其它疾病時(shí)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌，比如超聲檢查頸動(dòng)脈狹窄或檢查甲狀旁腺腫大或亢進(jìn)時(shí)。

　　驗(yàn)血或甲狀腺超聲經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)甲狀腺的變化，但是醫(yī)生不推薦將這些檢查作為甲狀腺癌的篩查手段，除非患者風(fēng)險(xiǎn)較高(如有甲狀腺癌家族史)。

　　對(duì)于有甲狀腺髓樣癌(MTC)家族病史的人，大多數(shù)醫(yī)生建議在年輕時(shí)就應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)，查看是否有與MTC相關(guān)的基因變化。對(duì)于那些可能面臨風(fēng)險(xiǎn)但沒有做基因檢測(cè)的人，驗(yàn)血也可以發(fā)現(xiàn)早期的MTC(這時(shí)是可治愈的)。高風(fēng)險(xiǎn)人群還可以做甲狀腺超聲檢查。

　　甲狀腺癌都有哪些癥狀和跡象?

　　1，甲狀腺癌可引起下列癥狀或跡象：

　　2，頸部腫塊，有時(shí)增長(zhǎng)速度很快;

　　3，頸部腫脹;

　　4，頸部前方疼痛，有時(shí)影響到耳朵;

　　5，聲音嘶啞或其它聲音變化，而且持續(xù)不消失;

　　6，吞咽困難;

　　7，呼吸困難;

　　8，持續(xù)咳嗽，但不是由于感冒。

　　溫馨提醒：如果你有任何這類跡象或癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。引起癥狀的也可能是其它不是癌癥的疾病，或者頸部的其它癌癥。甲狀腺腫塊很常見，通常是良性的。不過，一旦有癥狀就要馬上就醫(yī)，以便尋找原因或進(jìn)行必要的治療。