甲狀腺結節(jié)=甲狀腺癌?專家教你看懂這些,不讓結節(jié)拖成癌!
隨著體檢的普及,被查出甲狀腺結節(jié)疾病的人有增無減,這讓不少患者陷入到各種慌亂和糾結中,時刻擔心著這顆定時炸彈會從結節(jié)變成癌!這不,59歲的劉女士在體檢時查出“雙側甲狀腺結節(jié)”,她立馬將甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌劃上了等號,甚至把后事都跟家里人交代了……
今天我們請出成都中科甲狀腺醫(yī)院甲乳外科主任文樂斌為大家科普一下甲狀腺結節(jié)到底演變成癌癥的機率有多大?
甲狀腺是人體非常重要的內分泌器官之一,容易引發(fā)多種疾病,其中甲狀腺結節(jié)患者中,5%到15%發(fā)展成了甲狀腺癌,應注意防范。
預防和早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌需要做到以下幾點:
1:保持一個良好的心情,積極樂觀的生活和工作態(tài)度,是有效避免甲狀腺疾病,特別是甲狀腺癌最簡單的手段,研究報道甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍,其中,除了與女性激素有關外,精神和情緒因素也容易導致激素分泌紊亂,導致惡性腫瘤的發(fā)生。
2:要盡量避免受到放射線物質的照射,特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質是導致甲狀腺癌的高危因素之一。
3:避免過量長期服用碘含量過高的食品。
4:已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)疾病,特別是甲狀腺腺瘤病、結節(jié)性甲狀腺腫,如暫不手術治療的患者,都要定期復診,一般6—12個月,檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平(TSH),一旦出現(xiàn)結節(jié)的異常增大、激素水平的明顯變化,要給予積極的診斷和干預。
5:如出現(xiàn)甲狀腺激素亢進或減退的癥狀,或者出現(xiàn)突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時,應當及時到醫(yī)院就診,排除甲狀腺疾病。
6:有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者,是甲狀腺癌和甲狀腺癌復發(fā)的高危人群,要更加重視,必須定期復診。
甲狀腺結節(jié)≠甲狀腺癌需規(guī)范甲狀腺結節(jié)的診斷和治療
甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內出現(xiàn)一個或多個組織結構異常的腫塊。由于現(xiàn)在B超技術的提高和應用,可以把原來肉眼無法觀察的微小癌(大小<1cm)找出,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如何來判斷這個甲狀腺結節(jié)的良惡性?主要看一下B超報告上的六個特征:
(以上信息僅供參考,具體性質判定以臨床醫(yī)生結合檢查報告診斷為準)
對于良性的沒有癥狀的結節(jié),不需臨床干預,定期觀察即可!對于惡性的結節(jié),則需做手術消滅掉!
但需要注意的是,有一部分良性甲狀腺結節(jié)也需要引起重視,及時進行干預治療??偟膩碚f,判斷甲狀腺結節(jié)是否需要手術,可根據(jù)以下方面來決定:
1.病史:甲狀腺結節(jié)生長迅速,或既往的結節(jié)在短期內突然增大。嬰幼兒時期曾經(jīng)有甲狀腺區(qū)或頸部的放射線接觸史,家族中有甲狀腺癌特別是隨樣癌的病史。
2.癥狀:局部壓迫感,或合并有聲音嘶啞,吞咽困難等。甚至呼吸困難。
3.檢查:甲狀腺結節(jié)質地較硬,動度差。頸部有淋巴結腫大。
4.B超:甲狀腺結節(jié)不規(guī)則,邊界不清,實性或囊實性,結節(jié)內有鈣化,結節(jié)內血流豐富。頸部淋巴結腫大。
5.化驗:甲狀腺免疫球蛋白增高,降鈣素增高(髓樣癌)。
6.細針穿刺細胞學:是較準確的方法,準確率可達85%。在B超引導下穿刺可增加準確率。
甲狀腺結節(jié)發(fā)病率極高,兒童也會發(fā)生甲狀腺結節(jié),但在成人中更為常見,30歲以上的成人中,大約有15%-20%的人在B超下可以見到甲狀腺結節(jié),60歲以上的老年人,如果進行B超檢查,大約有近50%的人有甲狀腺結節(jié)。
一旦查出甲狀腺結節(jié),不要恐慌也不能置之不理,應該在??漆t(yī)生的指導下規(guī)范、正確對待。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21活血化瘀,舒筋通絡,祛風止痛。用于肥大性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺、增生性關節(jié)炎、大骨節(jié)病等。
健客價: ¥13舒筋活絡,祛瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥8補益肝腎,養(yǎng)血活血,舒筋活絡,理氣止痛。用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡痹阻所致的骨性關節(jié)炎、腰肌勞損,癥見關節(jié)腫脹、疼痛、麻木、活動受限。
健客價: ¥24祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9驅風散寒,活血止痛。用于風寒濕邪引起:關節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價: ¥59風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥23祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥13活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥8祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風勝濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎及風寒引起的其他疼痛。
健客價: ¥13.8活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥7.5活血、消炎、鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用,用于關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥20祛風勝濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎及風寒引起的其他疼痛。
健客價: ¥8.9活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥10活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于,關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥9