很多患者在被查出患甲狀腺結(jié)節(jié)的時候,都以為是得了甲狀腺癌,其實不然。
來看一個案例:
甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌傻傻分不清楚
39歲的吳女士在體檢時查出了甲狀腺結(jié)節(jié),以為得了癌癥,是不治之癥,跑到醫(yī)院直接問專家:“我得癌癥了,我還能活多久,這病能不能治?”
專家在看過吳女士的甲狀腺B超報告,報告提示有結(jié)節(jié),從B超影像看結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、鈣化等,都顯示為良性結(jié)節(jié)。因此,無需臨床干預,定期復查觀察即可。吳女士感到很吃驚,也很慶幸,幸好不是癌癥!
看到這里,很多患者朋友們就會問:
甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么?和甲狀腺癌有什么關聯(lián)呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的腫塊。高發(fā)人群以中年女性居多,可單發(fā),也可多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但是單發(fā)結(jié)節(jié)更容易出現(xiàn)甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為良性和惡性兩種。
如何判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)良性:規(guī)則、無鈣化縱橫比小于1、邊界清晰、血液不豐富、囊性。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性:不規(guī)則、沙粒樣鈣化、縱橫比大于1,邊界模糊、血液豐富、實性。
對于良性的沒有癥狀的結(jié)節(jié),不需臨床干預,定期觀察即可!對于惡性的結(jié)節(jié),則需做手術消滅掉!
如何判斷結(jié)節(jié)需不需要做手術呢?
需要注意的是,即使是一部分良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也需要重視。但總的來說,判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術,可根據(jù)以下幾方面來決定:
1.病史:甲狀腺結(jié)節(jié)生長迅速,或既往的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)突然增大。嬰幼兒時期曾經(jīng)有甲狀腺區(qū)或頸部的放射線接觸史,家族中有甲狀腺癌特別是隨樣癌的病史。
2.檢查:甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬,動度差。頸部有淋巴結(jié)腫大。
3.B超:甲狀腺結(jié)節(jié)不規(guī)則,邊界不清,實性或囊實性,結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富。頸部淋巴結(jié)腫大等。
4.化驗:甲狀腺免疫球蛋白增高,降鈣素增高(髓樣癌)。
要知道甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率極高,30歲以上的成年人中,大約有15%-20%的人在B超下可以見到甲狀腺結(jié)節(jié),60歲以上的老年人,如果進行B超檢查,大約有近50%的人有甲狀腺結(jié)節(jié)。
提醒患者如果一旦查出甲狀腺結(jié)節(jié),不要恐慌也不能置之不理,應該在??漆t(yī)生的指導下規(guī)范、正確治療。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥32清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥28清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥17