不開刀的甲狀腺結節(jié)消融術到底是個啥?
之前管家發(fā)過一個小調查,你最喜歡的甲狀腺治療方法是什么?里面提到甲狀腺結節(jié)消融術,但好多小伙伴不知道啥是消融術,求科普。今天,甲狀腺管家就來給大家科普一下。
「消融手術到底是個啥?」
消融手術全稱為超聲引導下的熱消融。熱消融的原理是利用熱能使病灶組織和細胞在高溫下發(fā)生凝固性壞死,最終被機體吸收從而達到「消融」局部病灶的目的。
白話一點就是:
1、把會發(fā)射能量的消融針插入甲狀腺結節(jié)的體內;
2、針尖發(fā)射能量將甲狀腺結節(jié)燙死;
3、坐等體內的“清潔工”——巨噬細胞出動,將燙死的甲狀腺結節(jié)尸體一點點的搬出體外;
4、從而達到消除甲狀腺結節(jié)的目的。
手術的時候,只需要在超聲機的引導下,將消融針準確的插入甲狀腺結節(jié)即可,所以手術的傷口只有消融針的針眼那么小。手術結束,只需要紗布蓋住針眼止一下血就行。隨治隨走,無需住院。所以消融術受到廣大甲狀腺患者的喜愛。
「消融術這么好,為啥沒普及?」
甲狀腺消融術的微創(chuàng)性毋庸置疑,其有效性和可行性也已得到證實。而且消融手術并不是一個新技術,早在100年前老外就用來治療膀胱癌,我國現在更是用于各種疾病的治療。但是甲狀腺的消融術卻應用的并不廣泛呢?原因在于幾點:
1、過去超聲機的功能不行,醫(yī)生在超聲引導下進行手術簡直是蒙著眼睛,而甲狀腺所在的脖子處結構又復雜,要是一不小心戳到旁邊的氣管、血管、神經,這事兒就大了;
2、甲狀腺熱消融手術后,手術部位可能會發(fā)生粘連。萬一復發(fā)或惡變后需要手術處理,對于接受的醫(yī)生來說,手術難度將增加;
3、由于大多數良性結節(jié)不需要手術,而惡性結節(jié)又很容易擴散至周圍的淋巴,開刀的手術很容易清掃周圍可能發(fā)生癌細胞轉移的淋巴,而消融卻不能做到。所以,部分醫(yī)生認為良性沒必要消融,惡性消融又沒啥作用,消融就是雞肋。
也正因為這些原因,美國甲狀腺協(xié)會(ATA)目前并沒有將這個治療方法寫進甲狀腺結節(jié)的治療推薦中。
「那到底要不要用消融術呢?」
雖然美國甲狀腺協(xié)會(ATA)并沒有將甲狀腺結節(jié)的消融治療寫進診療指南的推薦,但美國并不禁止它的使用。而且已經有一些學者嘗試應用甲狀腺熱消融術來治療直徑小于10mm的甲狀腺微小癌也獲得不錯的效果。那作為患者到底該怎么選擇呢?
管家建議以下幾種情況可以選擇:
1、個頭長得過快的良性結節(jié);
2、影響到吞咽,或外觀的1~4cm的良性結節(jié);
3、對于外在美觀特別在乎的患者;
4、小于1cm的可疑惡性,但確認無淋巴腫大、單發(fā)、無轉移的腫瘤;(惡性腫瘤的消融一定要謹慎,選擇經驗豐富的醫(yī)院和醫(yī)生)
另外,這幾種情況且不可采用消融術:
1、大于1cm的惡變的結節(jié);2、嚴重的凝血功能障礙者;3、嚴重心肺腎功能不全者;4、病灶對側聲帶功能不正常者。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥28適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥28用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥135平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥25清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥15