甲亢治成甲減不可怕

　　甲狀腺功能亢進（甲亢）多見于中青年女性，臨床表現(xiàn)主要由循環(huán)中甲狀腺激素過多引起，主要表現(xiàn)為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉，女性月經(jīng)稀少，體檢時大多數(shù)病人有程度不等的甲狀腺腫大，部分病人有突眼癥。而甲減可能會影響體內(nèi)脂質(zhì)的代謝，嚴重的甲減可能會引起血脂異常，表現(xiàn)為高脂血癥，進而引起動脈硬化，甚至可以引起心肌細胞的水腫、甲減性心臟病。

　　甲減除了影響代謝之外，還對體內(nèi)很多的系統(tǒng)，包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)都有影響。嚴重的甲減可能會引起病人情緒的低落，甚至表現(xiàn)出抑郁的狀態(tài)。甲亢可以通過抗甲狀腺藥物、131碘治療、手術(shù)三種方式治療，而甲亢往往會治成甲減。

　　甲亢治成甲減，這樣的情況不可避免。甲亢表現(xiàn)就是脖子大指標高，用碘-131把甲狀腺縮小，把指標降下來。但是縮小到什么樣的程度很難去把握，而且患者自己的甲狀腺組織對于給藥的反應(yīng)也很難估計。

　　有的人對碘-131很敏感，甲狀腺組織一下縮得很小；有的人對碘-131不敏感，可能一次兩次都沒有效果。最終甲狀腺縮的過小就會表現(xiàn)為甲減。還有一種情況就是縮小的程度比較合適，之后的比較長時間內(nèi)效果很好，什么藥都不吃。但是我們只是縮小了甲狀腺組織，留存在體內(nèi)發(fā)揮作用的那部分甲狀腺還是一個病變的組織，這個病變組織還會在進展，它自身功能會慢慢減退，可能在三年五年或是更長的時間之后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

　　因此，甲減是碘-131治療之后不可避免出現(xiàn)的結(jié)局。在西方一些國家，就把甲減作為治療甲亢的目標，原因是相比于甲減，甲亢對身體的損害更大，甲亢控制更麻煩，治療甲亢的藥物副作用更多。而治療甲減則比較簡單，只需要吃一種藥并且容易控制，隨訪間隔比較長，藥物也基本沒有什么副作用，身體對其耐受性好。這樣就把一個復(fù)雜的疾病簡化為一種簡單、可控、穩(wěn)定的狀態(tài)，從而達到治療目的。

　　采用碘-131治療對病人其他器官會不會有損害？短期內(nèi)碘-131治療可能對其他器官會有影響，比如胃腸道方面，可能使病人覺得惡心、白細胞的下降，但是這些都是短期的，一兩個星期后就會恢復(fù)。對于甲亢病人來講，付出一點小的代價，換來大的收益，以短期的不適應(yīng)或者損傷換來甲亢或是甲狀腺癌的治愈，總體是大大獲益的。