?。?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/nrzl/zhuanti/1699362.html" name="InnerLinkKeyWord">甲狀腺癌手術(shù)后，醫(yī)生會多次對你進(jìn)行血液化驗(yàn)，以確保使用的甲狀腺激素抑制劑量是合適的。對于甲狀腺全部切除并且已行清甲治療的患者，血液化驗(yàn)也能對甲狀腺癌是否持續(xù)存在或復(fù)發(fā)進(jìn)行監(jiān)測)。

　　主要的血液化驗(yàn)指標(biāo)有三個：

　　1促甲狀腺激素（TSH）：

　　需要根據(jù)甲狀腺癌持續(xù)存在或復(fù)發(fā)的風(fēng)險大小，設(shè)定TSH控制目標(biāo)，以確定應(yīng)當(dāng)使用的左旋甲狀腺素劑量。醫(yī)生會定期為你驗(yàn)血，以保證你使用的甲狀腺激素劑量足量、有效。

　　對低?；颊?，TSH的靶目標(biāo)值為0.1-0.5mU/L，這個數(shù)值是正常范圍的低限或略低于正常范圍。隨著術(shù)后時間的延長，這一目標(biāo)至可能會改為控制到正常范圍內(nèi)。

　　對中?；蚋呶；颊?，服用的左旋甲狀腺素劑量要達(dá)到將TSH抑制到正常范圍以下的目的。這樣做的目的在于補(bǔ)充機(jī)體足量甲狀腺激素的同時，預(yù)防癌細(xì)胞生長。起初，TSH可能需要被抑制到0.1mU/L以下。之后，根據(jù)患者對治療的反應(yīng)情況，TSH的目標(biāo)值可能會改變。

　　2甲狀腺球蛋白（Tg）：

　　甲狀腺球蛋白是由甲狀腺細(xì)胞（正常細(xì)胞和甲狀腺癌細(xì)胞）產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)。

　　全部清除甲狀腺以后，Tg可以成為“癌的標(biāo)記物”。Tg水平應(yīng)當(dāng)非常低，有時也被稱作“測不出”。手術(shù)和RAI治療后，Tg需要數(shù)月或幾年時間才能降到0或測不到的水平。Tg檢測陽性意味著你體內(nèi)仍然有甲狀腺細(xì)胞，可能是正常的甲狀腺細(xì)胞，也可能是甲狀腺癌細(xì)胞。根據(jù)血中Tg的水平，醫(yī)生會決定是否采用其它檢查手段進(jìn)行更密切地監(jiān)測和/或給你其它治療。

　　如果你術(shù)后沒有進(jìn)行放射碘清甲治療，那么你的Tg可能就會處在能檢測到的水平。這是因?yàn)樾g(shù)后不可避免會殘留有一些無法切除的甲狀腺組織。

　　如果手術(shù)術(shù)式是腺葉切除術(shù)而非甲狀腺全切術(shù)，那么剩余的甲狀腺組織會產(chǎn)生檢測得到的Tg。

　　如果Tg水平升高，醫(yī)生會安排進(jìn)一步的影像學(xué)檢查以查找引起Tg升高的病灶。

　　3抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）：

　　有的患者體內(nèi)會存在抗甲狀腺球蛋白抗體。這種抗體本身并無害處，但是它能影響Tg檢測的可靠性。如果患者的TgAb陽性，需要通過影像學(xué)檢查監(jiān)測甲狀腺癌是否持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。有時隨著時間流逝，TgAb會消失，但這只是“有時”。

　　除了上述這些指標(biāo)，一些醫(yī)生還會進(jìn)行甲狀腺激素的測定。