了解單純性甲狀腺腫，不再自己嚇自己

2017-11-02 來源：馬立甲乳工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大。

　　單純性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病，甲狀腺本身也分為幾種不同的類型，比如地方性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、代償性甲狀腺腫等。

　　單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大。

　　三大原因可導(dǎo)致單純性甲狀腺腫：

　　一碘缺乏

　　這是地方性甲狀腺腫最常見原因。一般正常成人碘的需要量范圍為200～500ug/d。

　　因海風(fēng)(碘含量為內(nèi)陸100倍左右)不易到達(dá)高原山區(qū)，土壤中的碘鹽被雨水沖洗流失，以致飲水和食物中碘含量不足。

　　多山及高原地區(qū)的發(fā)病率較高，特別在青春發(fā)育、妊娠、哺乳期，需要量增加，碘缺乏更容易導(dǎo)致甲狀腺腫(缺碘性甲狀腺腫)。

　　二甲狀腺激素合成或分泌障礙

　　這個(gè)主要由多種原因引起。主要有如下：

　　01碘過多

　　有些地區(qū)(主要是沿海地帶)的居民攝人碘過多，長期服用含碘藥物(如胺碘酮等)亦可使碘攝入過量。

　　過多的碘鹽使甲狀腺中碘的有機(jī)化障礙，競(jìng)爭(zhēng)過氧化物酶上的活性基團(tuán)，酪氨酸碘化障礙而抑制TH合成(Wollff-Chaikoff效應(yīng))和釋放，并可導(dǎo)致甲狀腺腫(高碘性甲狀腺腫)。

　　02致甲狀腺腫物質(zhì)

　　某些物質(zhì)可阻滯TH合成，引起甲狀腺腫，如硫脲類藥物、硫氰酸鹽、保泰松、碳酸鋰等。

　　如硫脲類藥物用量過大，常因過分抑制TH合成而引起甲狀腺腫。

　　木薯中的氰基甙在腸道內(nèi)分解出硫氰酸鹽，抑制甲狀腺攝碘。

　　飲水中鋰鹽過多或長期用鋰鹽治療療精神性疾病亦常導(dǎo)致甲狀腺腫，其原因未明。

　　致甲狀腺腫物質(zhì)所引起甲狀腺腫常呈散發(fā)性，但也可呈地方性或加重地方性甲狀腺腫。

　　由于某些酶的缺陷而影響碘的有機(jī)化、碘化酪氨酸偶聯(lián)、甲狀腺球蛋白水解及碘化酪氨酸脫碘等，TH合成或分泌障礙引起甲狀腺腫。

　　三甲狀腺激素需要量增加

　　在青春發(fā)育、妊娠、哺乳期，機(jī)體對(duì)TH的需要量增加，可出現(xiàn)相對(duì)性缺碘而致生理性甲狀腺腫。甲狀腺增生腫大的機(jī)制未明。

　　一般認(rèn)為，由于上述一種或多種因素阻礙TH合成，TH分泌減少，導(dǎo)致TSH(促甲狀腺激素)分泌增加，甲狀腺呈代償性增生肥大。

　　但部分患者的血TSH并不升高，這可能是由于在缺碘或TH合成障礙時(shí)，甲狀腺組織對(duì)TSH的反應(yīng)性增強(qiáng)，血T3/T4比值升高，T3相對(duì)增多，代謝率可維持在正常范圍內(nèi)，并足以抑制TSH的過度分泌。

　　另外，也可能與甲狀腺生長免疫球蛋白（TGIs）、細(xì)胞生長因子等不依賴TSH而具有局部促增生作用有關(guān)。

　　過度增生可形成有或無自主功能性結(jié)節(jié)，病變進(jìn)展或遇機(jī)體對(duì)TH需要量增加時(shí)，可發(fā)展為甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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