發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊如何治療
濟(jì)南讀者陳阿姨：我的女兒今年20歲，剛上大一，因最近總是感到肚子痛，住院檢查。期間竟檢查出甲狀腺處有個(gè)3×4×5厘米的腫塊，B超顯示腫塊呈現(xiàn)出沙粒一樣的鈣化點(diǎn)，醫(yī)生說這腫塊很大可能是甲狀腺癌，建議手術(shù)治療?？墒中g(shù)后會(huì)不會(huì)使得脖子上留有疤痕？甲狀腺腫塊該如何治療呢？
答：隨著近年來生活節(jié)奏的加快，甲狀腺疾病患者也日漸增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前甲狀腺癌已躍居癌癥排行前列。在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，甲狀腺癌的發(fā)病率大約達(dá)到15~25%。雖然甲狀腺疾病高發(fā)，但目前對(duì)于甲狀腺疾病的治療手段也改善了許多。其中，微創(chuàng)美容手術(shù)可以做到頸部無切口，手術(shù)可以經(jīng)由腋下、乳暈、口腔等地方進(jìn)行，具有美觀、手術(shù)視野清楚，切除更完整、并能較大限度地避免手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
40歲以上要定期查彩超
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺上下移動(dòng)，較大的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)壓迫到人的食道或氣管，讓人感覺喉部不適、呼吸不暢、吞咽時(shí)伴有異物感。甲狀腺結(jié)節(jié)疾病與什么相關(guān)呢？近年來甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，與多種原因相關(guān)。
1、這與人們攝入過多或過低的碘量有關(guān)
隨著飲食的多樣化，不同地域的人群攝入碘量有所區(qū)別，而每個(gè)人的個(gè)體有差異，因此對(duì)碘的攝入過多或過少都容易引起甲狀腺疾病。
2、生活不規(guī)律、激素水平紊亂、精神壓力增大、電離輻射、遺傳因素
近年來甲狀腺疾病高發(fā)，尤其是女性患者比例增高。以上多種因素，都是導(dǎo)致女性更易發(fā)病的重要因素。很多患者在檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)后并不在意，甚至還認(rèn)為結(jié)節(jié)還小，又不痛不癢的沒什么大礙，于是就一拖再拖耽誤治療。
3、良性還是惡性跟結(jié)節(jié)大小無關(guān)
“甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，并不是大小來決定的。惡性的結(jié)節(jié)即使‘個(gè)子’很小，也要引起重視。尤其是近年來，微小癌的檢出率大幅上升。”
4、正規(guī)醫(yī)院檢查判斷腫塊性質(zhì)
如果發(fā)現(xiàn)脖子上長(zhǎng)腫塊，一定要到正規(guī)醫(yī)院做彩色超聲檢查，彩超能基本能判斷腫塊的大小、活動(dòng)度、有無鈣化、鈣化的程度等，能初步判斷腫塊是良性還是惡性。建議40歲以上的人群，尤其是女性，每年至少要進(jìn)行一次甲狀腺彩超檢查。
腫塊5厘米以下可微創(chuàng)治療
1、高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，建議手術(shù)治療
對(duì)于普通甲狀腺疾病的患者，如甲亢或甲減，首先可以通過藥物治療等辦法改善，如果非手術(shù)治療效果不理想，就要考慮手術(shù)治療了。而對(duì)于較大的甲狀腺結(jié)節(jié)或是高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，外科手術(shù)是目前最好的選擇，尤其是微創(chuàng)治療。
2、５厘米以內(nèi)可進(jìn)行腔鏡手術(shù)，２厘米以內(nèi)可微波穿刺消融
“5公分以內(nèi)的甲狀腺腫塊可進(jìn)行腔鏡手術(shù)治療，包括惡性腫瘤的根治性切除，在頸部不會(huì)產(chǎn)生手術(shù)瘢痕。而懷疑良性的2公分以內(nèi)的腫塊，還可以做微波穿刺消融。術(shù)中只需一個(gè)小小的穿刺點(diǎn)，把穿刺針穿進(jìn)腫塊內(nèi)，經(jīng)過燒灼就可以消除腫塊。穿刺和燒灼在腺體內(nèi)部只針對(duì)結(jié)節(jié)本身，甲狀腺以及它的功能還存在，所以手術(shù)后不需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺素。手術(shù)過程對(duì)周圍神經(jīng)影響也比較小，是一種更安全的超微創(chuàng)治療手段。”
防甲狀腺病，注意碘攝入量
近年來甲狀腺疾病高發(fā)，我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？甲狀腺病的發(fā)生多與碘攝入的過多或過少、電離輻射、激素水平紊亂、情緒壓力有密切關(guān)系。因此，預(yù)防甲狀腺出問題，首先要防止碘攝入的過多或過少，沿海地區(qū)盡量不要過多食用碘鹽；其次要遠(yuǎn)離電離輻射的環(huán)境，正確使用電離輻射產(chǎn)品，做好個(gè)人防護(hù)。需要指出的是，甲狀腺疾病有著肯定的家族遺傳因素，因此對(duì)于有家族遺傳史的女性患者要注意定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
其次，要養(yǎng)成健康的生活方式，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)不熬夜。此外，有甲亢的患者，因?yàn)榧谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)，身體處于高代謝狀態(tài)，長(zhǎng)期的高代謝狀態(tài)會(huì)損傷人體的心臟、眼睛等人體重要器官。如果通過正規(guī)、足療程的內(nèi)科治療后依然不能控制癥狀或復(fù)發(fā)，就要毫不猶豫的接受外科手術(shù)治療。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥29清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥142用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥7調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥26調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥1181. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià)： ￥35
甲亢變甲減，多是治療方法出了問題！
藥不能亂吃，甲狀腺患者服藥應(yīng)避免這些誤區(qū)
優(yōu)甲樂為什么要早晨空腹吃？長(zhǎng)期服用有副作用嗎？
查出"甲狀腺結(jié)節(jié)"，要不要治療？
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