甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)之間有什么聯(lián)系？

2017-10-31 來源：北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲亢不只會怕熱多汗、多食消瘦、心慌手抖，治療不及時，還可引起甲亢性心臟病、甲亢眼病、甲亢糖尿病、甲亢高血壓、甲亢肌病、甲亢危象等一系列并發(fā)癥，治療不當(dāng)可引起終身甲減。

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)是三種最常見的甲狀腺疾病。它們之間有區(qū)別又有一定的關(guān)聯(lián)性，本期我們就探討一下甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)三種疾病之間的關(guān)系。

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)定義：

　　甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病。

　　甲減是由于甲狀腺激素缺乏或不足而引起的一種內(nèi)分泌疾病。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е碌募谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。

　　它們的關(guān)系：

　　都屬于內(nèi)分泌科常見的甲狀腺疾病;發(fā)病率都很高;

　　目前我國甲亢患者有1000萬，甲減(甲狀腺功能減退)患者9000萬，甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌患者超過1億，保守估計目前我國有超過2億的甲狀腺病人。

　　甲亢的患病率為1.3%，甲減的患病率是6.5%，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率是18.6%，甲狀腺結(jié)節(jié)中有5%-15%是惡性的，也就是甲狀腺癌。

　　作為內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，我國甲狀腺疾病知曉率、治療率卻都非常低，目前甲狀腺疾病的整體治療率不足5%。

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)疾病間可以相互轉(zhuǎn)化

　　甲狀腺疾病很多情況下發(fā)病較隱匿，所以容易被人們忽視。甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)幾種疾病都可發(fā)于各個不同年齡段。甲狀腺激素分泌多了是甲亢，分泌少了是甲減，這就是我們通常所說的“向左走甲減，向右走甲亢”。

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)危害都是極為嚴(yán)重的，另外它們之間是可以相互轉(zhuǎn)化的。甲亢發(fā)病時可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀(較多見)，甲減發(fā)病時也可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)(較少見);甲狀腺結(jié)節(jié)種類中包括炎性結(jié)節(jié)，炎性結(jié)節(jié)是伴有甲狀腺炎的結(jié)節(jié)，其中伴有橋本氏甲狀腺炎的結(jié)節(jié)較為多見，這類結(jié)節(jié)長期得不到治療，橋本氏甲狀腺炎就會合并甲亢，中期可能甲亢、甲減并存，而發(fā)展到后期，則會導(dǎo)致甲減。

　　除了疾病之間的自身轉(zhuǎn)化，治療不當(dāng)也會導(dǎo)致疾病相互轉(zhuǎn)化。甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)采用西藥、碘131、手術(shù)等傳統(tǒng)方法治療不當(dāng)，都會造成甲減，導(dǎo)致患者長期甚至終身吃藥。

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)的危害都很大

　　甲亢不只會怕熱多汗、多食消瘦、心慌手抖，治療不及時，還可引起甲亢性心臟病、甲亢眼病、甲亢糖尿病、甲亢高血壓、甲亢肌病、甲亢危象等一系列并發(fā)癥，治療不當(dāng)可引起終身甲減。

　　甲減可影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的健康。甲減如果遺傳給后代，將嚴(yán)重危害后代智力和身體發(fā)育，我國現(xiàn)有的1017萬智障患兒中，約有80%是由于克汀病(即小兒甲減)所造成的。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分，不疼不癢的甲狀腺結(jié)節(jié)更可怕。良性甲狀腺結(jié)節(jié)不及時治療，病情發(fā)展會鈣化，再嚴(yán)重可能癌變，惡性結(jié)節(jié)得不到控制，則會危及人們生命。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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1. 作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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