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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺素低,一定是得了甲減嗎?

2017-10-25 來源:王建華健康甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的,具有調(diào)節(jié)機(jī)體代謝作用的激素。

  體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺素低,一定是得了甲減嗎?

  1.甲狀腺素低一定是甲減嗎?

  甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的,具有調(diào)節(jié)機(jī)體代謝作用的激素。

  甲狀腺激素異常最常見于各種原因所致的甲狀腺疾病。但是,一些非甲狀腺疾病也會影響甲狀腺激素水平,使甲狀腺功能檢查呈現(xiàn)類似「甲減」的表現(xiàn),如三碘甲狀腺原氨酸(T3)降低,或T3、T4(甲狀腺素)均降低,常常易被誤診為「甲減」,但此類病人并非真正的「甲減」,補(bǔ)充甲狀腺素之后非但不能使病情緩解,反而導(dǎo)致原發(fā)病的病情加重。

  2.什么是低T3綜合征?

  低T3綜合征(lowT3syndrome)是指由甲狀腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低,又稱「甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征」。

  3.得了低T3綜合征有哪些表現(xiàn)?

  主要表現(xiàn)有:血清T3、FT3水平降低,血清T4、FT4及TSH水平正常,臨床謂之「低T3綜合征」。當(dāng)病情危重時,T4也隨之降低,臨床謂之「低T3-T4綜合征」。

  低T3綜合征患者盡管有類似「甲減」的化驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果,但一般無明顯「甲減」癥狀,而主要表現(xiàn)為導(dǎo)致低T3綜合征疾病的對應(yīng)癥狀。

  4.出現(xiàn)低T3綜合征的病因有哪些?

  嚴(yán)重的全身性疾病,如惡性腫瘤、重度營養(yǎng)不良、慢性心衰、腎衰、肝硬化等;

  外傷手術(shù);

  心理應(yīng)激;

  某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、多巴胺、心得安等。

  這些因素均可導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平的改變,出現(xiàn)低T3綜合征。

  5.低T3綜合征怎么治療?需要補(bǔ)充甲狀腺素嗎?

  低T3綜合征的患者是否需要甲狀腺激素治療至今仍是一個有爭議的話題。

  目前主流研究認(rèn)為:對于低T3綜合征,關(guān)鍵是治療原發(fā)病,而不主張用甲狀腺激素替代治療。

  低T3綜合征可以降低機(jī)體組織,如肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等的代謝水平,是機(jī)體處于疾病危重狀態(tài)時的一種自我保護(hù)反應(yīng),有利于機(jī)體通過減慢代謝、節(jié)約能耗而渡過危機(jī)。如果人為補(bǔ)充甲狀腺激素,提高機(jī)體的代謝率,可能會破壞這種適應(yīng)性變化,反而對機(jī)體不利。

  一類特殊人群

  低T3綜合征還常見于老年人中,但這些人可無急性重癥并發(fā)癥,也無需治療。

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