脖子上摸到腫塊，是甲狀腺癌嗎？
一
什么是甲狀腺腫？
我們平常所說的甲狀腺腫指的是單純性甲狀腺腫，俗稱「粗脖子」「大脖子」或「癭脖子」。以缺碘為主的甲狀腺腫大，多見于青年女性，一般不伴有甲狀腺功能異常。
甲狀腺腫可有多種病因?qū)е拢?/strong>
1.代償性增生
機(jī)體對甲狀腺激素需求增加、甲狀腺激素生成障礙，這些原因均導(dǎo)致人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態(tài)，只有甲狀腺組織增生才能維持正常的功能，這種增生醫(yī)學(xué)上稱之為「代償性增生」。
甲狀腺組織代償性增生分為兩種：
彌漫性增生：甲狀腺組織增長速度相對均勻，甲狀腺組織是正常的，只是體積的增大。
結(jié)節(jié)樣增生：甲狀腺組織增長不均勻，或者部分區(qū)域萎縮等，多見于甲亢和甲減的患者甲狀腺體積的增大。
2.致甲狀腺腫物質(zhì)導(dǎo)致
很少一部分也可以由致甲狀腺腫物質(zhì)引起，比如食物中的卷心菜。
二
和甲狀腺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別？
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺局部異常生長所引起的結(jié)節(jié)，就像皮膚上長了一個痣一樣。結(jié)節(jié)是腺體在增生和代償過程中發(fā)展而成的，大多數(shù)呈多個結(jié)節(jié)，少數(shù)為單個結(jié)節(jié)，其結(jié)節(jié)以外的甲狀腺組織是正常的。
單純性甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)都可以表現(xiàn)為單純的甲狀腺體積的增大，甲狀腺功能正常，且無其他不適。
但相比較而言，甲狀腺結(jié)節(jié)引起的甲狀腺增大主要表現(xiàn)為局部的隆起，雙側(cè)甲狀腺的不對稱，同時甲狀腺結(jié)節(jié)一般比較小，大多數(shù)是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有些結(jié)節(jié)用手觸摸甲狀腺的時候是可以觸及到類似于豆粒的硬結(jié)的。
當(dāng)然單純甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)兩者是可以合并存在的。
兩者的鑒別主要還是依靠甲狀腺B超。甲狀腺B超可見比較精確地測量甲狀腺體積，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。
三
需不需要治療？
需不需要治療要看具體病情而定。
1.無其他癥狀者
單純甲狀腺腫，且只有甲狀腺腫大、甲狀腺功能正常者，一般不需要治療。
但是大約會有20%左右的患者最后發(fā)展為甲狀腺功能減退。所以一般每半年到一年隨訪一次，主要復(fù)查甲狀腺功能，必要時可行甲狀腺超聲檢查。
2.伴其他癥狀或疾病者
假如甲狀腺腫大顯著，尤其是年輕患者,亦可考慮適當(dāng)使用左甲狀腺素鈉（LT4）治療。甲狀腺腫大顯著、疼痛、有氣管壓迫，經(jīng)內(nèi)科治療無效者，可以考慮手術(shù)切除。而術(shù)后往往發(fā)生甲減，需要甲狀腺激素長期替代治療。
對于伴有甲減或亞臨床甲減的患者需采用LT4替代治療
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥28用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥138平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價： ￥30清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價： ￥23清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價： ￥26.5清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價： ￥21清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價： ￥7平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價： ￥46平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價： ￥15育陰潛陽，豁痰散結(jié)，降逆和中。用于癭?。谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)）引起的突眼，多汗心煩，心悸怔忡，口渴，多食，肌體消瘦，四肢震顫等。
健客價： ￥1601. 作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價： ￥35
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