碘是甲狀腺癌的發(fā)病“元兇”嗎？甲狀腺癌是怎么發(fā)病的？得了甲狀腺癌，應該怎么治？
碘對我們來說，是非常重要的微量元素，尤其對于孕婦、嬰幼兒而言，碘的攝入量過少會影響胎兒及兒童的生長發(fā)育。無甲狀腺疾病的正常人群，不用刻意去避免含碘食物。但有以下幾種人群要注意保持低碘飲食：①甲亢患者；②慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，即橋本甲狀腺炎，如今發(fā)病率越來越高；③甲狀腺癌患者。
而因此，把碘和甲狀腺癌的發(fā)病關聯(lián)起來，是不合理的，那甲狀腺癌的發(fā)病與什么因素相關呢？
甲狀腺腫瘤的發(fā)病率今年來呈直線上升趨勢，在女性中排第4位，男性中排第8位。是什么原因造成近年甲狀腺癌發(fā)病率的升高，主要有這幾個方面：第一，人們體檢意識的增強，很多微小病灶很早就能被發(fā)現(xiàn)；第二，現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，尤其是超聲診斷設備的迅猛前進，高頻探頭廣泛應用于臨床中，小到2mm的結節(jié)也能及時被發(fā)現(xiàn)，超聲醫(yī)生的診斷水平也在提高，對于腫瘤性質能作出較準確的判斷......
頸部B超單中，是良性結節(jié)還是癌？
如果每個人都去做一個頸部超聲檢查，近七成的人都會被檢出有甲狀腺結節(jié)，但是這么多的結節(jié)都要進行手術切除嗎？顯然是不需要，因為這些結節(jié)中僅有10%～15%為惡性。
我們看到的甲狀腺B超報告里，一般都會有一個TI-RADS分級，如果分級顯示為4或更高，就要引起重視了。B超單上顯示分級為4a，就需要再進行甲狀腺細胞學的穿刺，穿刺后再經(jīng)病理診斷，就是甲狀腺癌診斷的“金標準”。我們在臨床上發(fā)現(xiàn)，有相當一部分患者，所患的甲狀腺癌都屬微小癌。什么叫微小癌呢，就是它的原發(fā)病灶最大直徑不超過1cm。甲狀腺微小癌的大量發(fā)現(xiàn)，其實得益于診斷技術的提高。
淋巴結轉移意味著甲狀腺癌晚期？
有些患者在確診時，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)頸部有轉移的淋巴結，患者都會問：這是不是意味著到了晚期？是不是表示已經(jīng)不能手術切除了？其實不是這樣，甲狀腺癌，尤其是甲狀腺乳頭狀癌，是一個喜歡發(fā)生淋巴結轉移的腫瘤，它的轉移并不意味著已到晚期，通過合理的治療，絕大多數(shù)患者都能得到長期的生存。
在臨床上，分化性甲狀腺癌，甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡樣癌，無論患者就診時已是臨床哪一期，通過規(guī)范合理的治療，10年生存率已經(jīng)達到了91.7%，即便發(fā)生了淋巴結轉移，也沒什么可怕的。
手術完還需要碘131同位素治療嗎？
有部分患者前來就診時，的確已經(jīng)處于晚期，如果僅接受手術，無法達到臨床治愈，需要術后進行碘131同位素治療。碘131同位素治療有一個前提，就是一定要把患者的甲狀腺切除干凈。什么樣的患者需要進行碘131同位素治療呢？①甲狀腺雙側病變的同時，伴有雙頸淋巴結轉移；②臨床上發(fā)現(xiàn)遠處轉移，最常見的就是肺轉移、骨轉移等。③雖然目前還沒有出現(xiàn)遠處轉移，但是可以預見頸部的淋巴結轉移概率較高，為了便于以后的隨訪，一部分患者在術后需要進行清甲碘131治療。所謂清甲，就是用小劑量的碘131劑量，把頸部殘存的甲狀腺全部清除干凈。
甲狀腺癌患者應如何隨訪？
如我們之前所說，大部分甲狀腺癌患者都能獲得長期生存，但是長期的生存不等于沒有復發(fā)和轉移。所以千萬不可忽視“隨訪”這件事。隨訪中我們需要做哪些檢查呢？①因為患者術后要長期服用甲狀腺素片，需要經(jīng)常檢測甲狀腺的功能，了解藥物的劑量是不是合適，②隨訪中還要進行頸部B超，目的是了解頸部有沒有腫瘤的復發(fā)和可疑淋巴結的出現(xiàn)；③由于甲狀腺癌很“喜歡”往胸部轉移，所以需要1年做1次相關的檢查。
患者術后出院，每3個月隨訪一次，到第2年如果病情沒有發(fā)展，可以半年隨訪1次，嚴格遵照醫(yī)囑，長期隨訪，對于甲狀腺癌患者而言及其重要。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥28用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥13甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥135平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價： ￥23清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價： ￥26.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥20清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線增生癥。
健客價： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價： ￥7平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥461. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價： ￥351.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥15
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