近年來，隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的不斷增長，甲狀腺和碘的那些是是非非，也該扒一扒了！

　　碘：甲狀腺“熱情之源”

　　碘是一種人類乃至各種生物所必須的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，其分泌的甲狀腺激素，是維持人體正常生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，參與我們每個(gè)人的生長、發(fā)育和全身代謝的調(diào)節(jié)。

　　如果說，甲狀腺激素是我們生命活動(dòng)不可或缺的“燃料”之一，那么，碘就是甲狀腺激素的“熱情之源”：碘是合成甲狀腺激素的原料。甲狀腺的基本構(gòu)成單位是腺泡，它對(duì)于碘有很強(qiáng)的聚集作用，全身含碘量的90%都集中在甲狀腺。

　　缺碘的危害

　　甲狀腺的活動(dòng)受垂體的調(diào)控，甲狀腺激素在血液中濃度的負(fù)反饋機(jī)制，影響腺垂體分泌促甲狀腺素細(xì)胞的活動(dòng)，促甲狀腺激素可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌，還可以刺激甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的代謝和生長。

　　1，地方性甲狀腺腫

　　缺碘，會(huì)引起甲狀腺激素合成減少，當(dāng)甲狀腺激素濃度過低時(shí)，負(fù)反饋機(jī)制會(huì)使促甲狀腺激素不斷分泌，作用于甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，而甲狀腺在脖子上，這樣脖子會(huì)腫大，就出現(xiàn)了我們常說的地方性甲狀腺腫，俗稱‘大脖子病’。

　　2，其他系統(tǒng)損害

　　而人體如果缺少碘，還可能造成其他系統(tǒng)的損害，包括智力發(fā)育遲緩，如地方性呆小癥（又稱為‘克汀病’）、孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)和先天畸形兒，影響胎兒大腦的正常發(fā)育等。在許多國家，碘缺乏病一度成為主要的公眾疾病之一，但同時(shí)，它也是一種可預(yù)防的疾病。

　　補(bǔ)充碘劑是防治地方性甲狀腺腫的基本方法，碘鹽是目前使用最廣泛而又最方便有效的碘劑。但如今，缺碘情況得到改善，但大家對(duì)于高碘的疑惑又出現(xiàn)了。

　　高碘是否也有危害？

　　沿海地區(qū)如本市近年來甲狀腺疾病患者不斷增多，加碘鹽是否為其主要原因？其實(shí)，任何一種疾病的發(fā)生都有著眾多誘因，甲狀腺疾病也是如此。

　　經(jīng)濟(jì)水平上升，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，加之工作節(jié)奏加快、生活壓力增大，以及環(huán)境污染問題日趨嚴(yán)重，這些都是導(dǎo)致疾病譜改變的因素。同時(shí)，隨著健康意識(shí)提高，體檢等早期篩查手段增加，使得甲狀腺疾病的檢出率增加。

　　目前學(xué)術(shù)界比較肯定的結(jié)果是：碘攝入量增加的主要影響是，低碘地區(qū)臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)發(fā)病率的一過性增加，以及過度補(bǔ)碘地區(qū)的甲狀腺功能減退癥(甲減)的發(fā)病率顯著增加。

　　而其他的甲狀腺疾病，尤其是來源于不同地區(qū)的研究結(jié)果，往往無法達(dá)成統(tǒng)一的結(jié)果。這主要是受多方面因素的影響，比如：當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍辰Y(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)生活水平和健康意識(shí)以及飲用水和食鹽加碘的情況等。

　　甲亢：“恨”碘？

　　近年來，甲亢患者明顯增加，其中以“Graves病”，即“毒性彌漫性甲狀腺腫”最常見。人們會(huì)問？不是說缺碘才會(huì)甲狀腺腫嗎？為什么現(xiàn)在都加碘了，還會(huì)甲狀腺腫呢？其實(shí)，此腫非彼腫。

　　很多人認(rèn)為，只要甲狀腺腫大就都需要補(bǔ)碘，可甲亢剛剛相反。當(dāng)甲狀腺這個(gè)制造工廠出現(xiàn)紊亂時(shí)，過多碘的攝入就會(huì)相應(yīng)生產(chǎn)出過多的甲狀腺激素，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。甲亢患者常有怕熱、多汗、皮膚溫暖而潮濕、食欲亢進(jìn)卻體重減輕、神經(jīng)過敏、多言善慮、急躁不安、容易失眠等癥狀。現(xiàn)代人生活節(jié)奏過快、精神緊張、工作壓力大，這些都是誘發(fā)甲亢的因素。

　　一旦有甲亢癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌專科就診，甲亢藥物對(duì)于每個(gè)患者療效存在個(gè)體差異，醫(yī)生會(huì)不斷平衡藥物劑量和甲狀腺功能。對(duì)于甲亢患者來說，需要嚴(yán)格忌碘，建議服用無碘鹽，同時(shí)防止海產(chǎn)品等的攝入，并注意在日常用品中不接觸碘，比如海藻類護(hù)膚品、碘酒等。

　　甲減：“愛”碘？

　　甲減也比較常見，即甲狀腺功能減退癥，指甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。甲減的原因有很多：

　　1，手術(shù)導(dǎo)致部分甲狀腺被迫切除，甲狀腺原有功能勢(shì)必減弱；

　　2，同位素治療破壞了部分甲狀腺功能;病毒入侵造成亞急性甲狀腺炎;

　　3，患者體內(nèi)甲狀腺抗體增加，損害了原有的甲狀腺組織，引起自身免疫性疾病，即橋本甲狀腺炎等；

　　甲減患者要辯證對(duì)待碘的攝入。比如，甲狀腺術(shù)與同位素治療后的甲減，一般需要藥物補(bǔ)充甲狀腺素，正常飲食即可;而橋本甲狀腺炎所引起的甲減，只要避免高碘攝入即可。

　　科學(xué)攝碘：與甲狀腺“相敬如賓”

　　對(duì)于甲狀腺疾病，不能把矛頭全指向碘，而應(yīng)具體情況具體分析。有家族遺傳史者應(yīng)重視定期檢查，及早查出問題所在，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)平衡飲食方案，平時(shí)放松情緒，注意勞逸結(jié)合。甲狀腺疾病種類十分復(fù)雜，對(duì)碘的攝取需要應(yīng)人而宜，因病而宜。

　　我國地域遼闊，缺碘情況不一，碘鹽中碘的含量應(yīng)視具體需要而定：居住在缺碘地區(qū)，用些碘鹽，還應(yīng)適當(dāng)吃些海帶、紫菜等海產(chǎn)品；居住在沿海地區(qū)，缺碘情況不嚴(yán)重，可低鹽飲食及減少海帶紫菜等的攝入量等。從補(bǔ)充營養(yǎng)、預(yù)防疾病的角度來看，平衡飲食、放松心情、勞逸結(jié)合比單純糾結(jié)于碘鹽不碘鹽要更有益處。