隨著全面放開二胎政策的出臺(tái),如何優(yōu)生優(yōu)育成為更多人面臨和關(guān)注的問題。生育年齡的延后、社會(huì)節(jié)奏的加快、精神壓力的增大以及環(huán)境污染的日益嚴(yán)重,使得一些隱匿的疾病悄無聲息的威脅著育齡期女性的健康,給人們的生育帶來諸多威脅,甲狀腺疾病就是其中一種。
甲狀腺激素對(duì)孩子智力發(fā)育非常重要,如果甲狀腺激素不足(甲減),就會(huì)使胎兒腦發(fā)育不良,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,嚴(yán)重者可發(fā)生克汀?。ù粜“Y)。如果甲狀腺激素過多(甲亢),會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝等發(fā)生率增加。對(duì)于準(zhǔn)媽媽則會(huì)出現(xiàn)妊高征、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染及孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂(PPTD)等。
引起胎兒甲減主要有兩個(gè)原因:
一是母親的原因。母體甲狀腺功能不全多是由碘缺乏引起,其次女性自身免疫甲狀腺炎會(huì)使甲狀腺激素供給不足。
二是孩子自身的原因,即先天性甲狀腺功能減退。甲亢則與遺傳、食物中碘的含量、工作勞累、情緒壓抑和壓力過大等有關(guān)。
胎兒自身甲狀腺在妊娠20周以前尚未形成,其生長(zhǎng)發(fā)育需要的甲狀腺激素主要依賴母體,這個(gè)階段是胎兒腦發(fā)育的重要時(shí)期,而此階段母體甲狀腺激素缺乏引起的胎兒神經(jīng)發(fā)育損傷又往往無法補(bǔ)救,因此,最佳的篩查時(shí)機(jī)應(yīng)把握在孕前及孕八周之內(nèi),準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該重視起來,及早預(yù)防。對(duì)于甲減的女性,一定在甲狀腺功能正常或在足夠甲狀腺激素替代的情況下才能懷孕。目前替代性治療的藥物主要是左甲狀腺素鈉片(L-T4)。
妊娠伴甲亢孕婦自發(fā)性流產(chǎn)比率比正常人高兩倍左右,建議患甲亢的女性控制病情后再準(zhǔn)備孕。一旦妊娠后才發(fā)現(xiàn)病癥且比較嚴(yán)重,最好及時(shí)治療。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)在《妊娠期和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》中提出孕期常用的甲狀腺檢測(cè)指標(biāo)為TSH(促甲狀腺激素)、FT4(游離甲狀腺激素)和TPO(甲狀腺過氧化物酶抗體),能準(zhǔn)確地了解準(zhǔn)媽媽的的甲狀腺功能是否正常。
為了胎兒能夠健康地發(fā)育,準(zhǔn)媽媽要做很多檢查,甲狀腺檢查就是其中的一種,對(duì)于胎兒的智力發(fā)育起著很重要的作用。每項(xiàng)檢查都完成,寶寶的健康就不會(huì)落跑。