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準(zhǔn)媽媽,你的甲狀腺是否健康?

2017-09-23 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:女性在懷孕前后都需要接受甲狀腺功能的檢查,甲減可能對女性懷孕以及后代的健康發(fā)育帶來巨大威脅,必須引起關(guān)注。

  【案例一】

  吳衡(化名)結(jié)婚已3年,妻子曾4次懷孕,但每次都是以流產(chǎn)告終。困惑的小兩口去過多家醫(yī)院做過各種檢查,但結(jié)果顯示雙方都沒問題。一次偶然的機會,一個當(dāng)醫(yī)生的朋友建議女方去內(nèi)分泌科查一查甲狀腺功能,果然,女方得了“亞臨床甲減”。醫(yī)生表示,可能正是“亞臨床甲減”導(dǎo)致她反復(fù)流產(chǎn)。

  【案例二】

  懷孕兩個多月的劉琦(化名)怕熱多汗,惡心嘔吐,常常莫名其妙就心跳加快,并且體重明顯下降。剛開始,家人以為這是懷孕期間的正常反應(yīng),但隨著小劉這些癥狀的反復(fù)與加重,家人再也坐不住了,趕緊拉小劉到醫(yī)院檢查。經(jīng)過醫(yī)生診斷,小劉患有甲亢,如不及時治療,對肚子里的寶寶會有不良影響。

  【案例三】

  今年30歲的陳靜(化名),3個月前生了一個漂亮可愛的女兒。最近一段時間,小陳出現(xiàn)了怕熱、心慌等癥狀,同時還伴有煩躁、易發(fā)脾氣以及體重下降。此后,小陳情緒低落,多愁善感,不愛與家人說話,經(jīng)常獨自哭泣,還出現(xiàn)了頸前增粗癥狀。在家人的勸說下,她到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生根據(jù)她有明顯的甲狀腺腫大現(xiàn)象,為她做了甲狀腺功能及甲狀腺相關(guān)抗體檢查,被診斷為產(chǎn)后甲狀腺炎。

  孕婦甲減影響胎兒健康

  女性在懷孕前后都需要接受甲狀腺功能的檢查,甲減可能對女性懷孕以及后代的健康發(fā)育帶來巨大威脅,必須引起關(guān)注。女性應(yīng)在妊娠之前3個月檢測甲狀腺功能,尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史的,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺素水平調(diào)整到正常后再懷孕。

  與健康人群相比,甲減孕婦的胎兒容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩和生長發(fā)育障礙等現(xiàn)象,孕婦在妊娠期的高血壓以及糖尿病的發(fā)生率也會明顯升高。12周內(nèi)的胎兒所需的甲狀腺素完全來自母體,之后胎兒雖開始自己合成甲狀腺素,但仍依賴母體來保證激素水平的充足。

  “當(dāng)孕婦出現(xiàn)甲狀腺素分泌不足、低下時,對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育、生長和智力發(fā)育都有負(fù)面影響,性器官也不能發(fā)育成熟,可能會引發(fā)新生兒呆小癥(智力低下、身材矮小)等,甚至造成嚴(yán)重智力障礙。新生兒甲狀腺功能低下時,如果及時適量補充甲狀腺素,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和腦功能的恢復(fù)還有效,但如果過了最佳時期,即使大量補充,也不能恢復(fù)正常功能。

  孕期甲亢很罕見

  懷孕期間甲狀腺功能亢進很罕見,但是如果發(fā)生又沒有得到及時或合適的治療,將對母親和胎兒造成嚴(yán)重危害。這些危害除了包括流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、高血壓、胎兒身體缺陷以外,還能引起一種嚴(yán)重的并發(fā)癥——甲亢危象。

  懷孕期間的許多正常變化與甲亢的臨床表現(xiàn)相似,如怕熱多汗、惡心嘔吐或心跳加速等,因此,這一時期甲亢的診斷也有一定的難度。

  如果你在懷孕期間心跳超過100次/分,并且體重下降,一定要及時到醫(yī)院就診以排除甲亢。

  產(chǎn)后甲狀腺炎易被誤診

  產(chǎn)后甲狀腺炎的典型病例表現(xiàn)有時候是雙向的,就是說既有甲亢的癥狀,如怕熱、多汗、心悸、體重下降及煩躁易怒等,也有甲減的癥狀,如怕冷、乏力、體重上升或水腫等。

  部分產(chǎn)后甲狀腺炎患者在甲減階段,可能只出現(xiàn)情緒低下等癥狀,這樣的病人很容易被誤診為產(chǎn)后抑郁癥。

  產(chǎn)后甲狀腺炎的診斷并不難,主要是及時進行甲狀腺功能及相關(guān)抗體的檢測。

  特別是只出現(xiàn)情緒低落等甲減癥狀的患者,一定要查查甲狀腺功能。還有,有相當(dāng)部分患者再次妊娠時產(chǎn)后甲狀腺炎可能復(fù)發(fā)。

  診斷、治療,“早”最關(guān)鍵

  孕婦只有在妊娠前或妊娠早期進行及早診斷、及早治療,才能保證腹內(nèi)胎兒的健康,避免出現(xiàn)不良后果。

  “妊娠期女性甲狀腺疾病十分常見,建議廣大女性朋友在準(zhǔn)備妊娠或妊娠早期,就要積極檢查甲狀腺功能。最好在妊娠8周前就到正規(guī)醫(yī)院積極篩查甲狀腺功能。有人擔(dān)心孕期用藥會影響胎兒,其實大可不必憂慮,只要在干預(yù)治療期間密切監(jiān)測孕婦的甲狀腺功能,及時進行劑量調(diào)整,盡早達標(biāo),就可以保證胎兒的正常發(fā)育。

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