【案例一】
吳衡(化名)結(jié)婚已3年,妻子曾4次懷孕,但每次都是以流產(chǎn)告終。困惑的小兩口去過多家醫(yī)院做過各種檢查,但結(jié)果顯示雙方都沒問題。一次偶然的機會,一個當(dāng)醫(yī)生的朋友建議女方去內(nèi)分泌科查一查甲狀腺功能,果然,女方得了“亞臨床甲減”。醫(yī)生表示,可能正是“亞臨床甲減”導(dǎo)致她反復(fù)流產(chǎn)。
【案例二】
懷孕兩個多月的劉琦(化名)怕熱多汗,惡心嘔吐,常常莫名其妙就心跳加快,并且體重明顯下降。剛開始,家人以為這是懷孕期間的正常反應(yīng),但隨著小劉這些癥狀的反復(fù)與加重,家人再也坐不住了,趕緊拉小劉到醫(yī)院檢查。經(jīng)過醫(yī)生診斷,小劉患有甲亢,如不及時治療,對肚子里的寶寶會有不良影響。
【案例三】
今年30歲的陳靜(化名),3個月前生了一個漂亮可愛的女兒。最近一段時間,小陳出現(xiàn)了怕熱、心慌等癥狀,同時還伴有煩躁、易發(fā)脾氣以及體重下降。此后,小陳情緒低落,多愁善感,不愛與家人說話,經(jīng)常獨自哭泣,還出現(xiàn)了頸前增粗癥狀。在家人的勸說下,她到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生根據(jù)她有明顯的甲狀腺腫大現(xiàn)象,為她做了甲狀腺功能及甲狀腺相關(guān)抗體檢查,被診斷為產(chǎn)后甲狀腺炎。
孕婦甲減影響胎兒健康
女性在懷孕前后都需要接受甲狀腺功能的檢查,甲減可能對女性懷孕以及后代的健康發(fā)育帶來巨大威脅,必須引起關(guān)注。女性應(yīng)在妊娠之前3個月檢測甲狀腺功能,尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史的,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺素水平調(diào)整到正常后再懷孕。
與健康人群相比,甲減孕婦的胎兒容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩和生長發(fā)育障礙等現(xiàn)象,孕婦在妊娠期的高血壓以及糖尿病的發(fā)生率也會明顯升高。12周內(nèi)的胎兒所需的甲狀腺素完全來自母體,之后胎兒雖開始自己合成甲狀腺素,但仍依賴母體來保證激素水平的充足。
“當(dāng)孕婦出現(xiàn)甲狀腺素分泌不足、低下時,對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育、生長和智力發(fā)育都有負(fù)面影響,性器官也不能發(fā)育成熟,可能會引發(fā)新生兒呆小癥(智力低下、身材矮小)等,甚至造成嚴(yán)重智力障礙。新生兒甲狀腺功能低下時,如果及時適量補充甲狀腺素,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和腦功能的恢復(fù)還有效,但如果過了最佳時期,即使大量補充,也不能恢復(fù)正常功能。
孕期甲亢很罕見
懷孕期間甲狀腺功能亢進很罕見,但是如果發(fā)生又沒有得到及時或合適的治療,將對母親和胎兒造成嚴(yán)重危害。這些危害除了包括流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、高血壓、胎兒身體缺陷以外,還能引起一種嚴(yán)重的并發(fā)癥——甲亢危象。
懷孕期間的許多正常變化與甲亢的臨床表現(xiàn)相似,如怕熱多汗、惡心嘔吐或心跳加速等,因此,這一時期甲亢的診斷也有一定的難度。
如果你在懷孕期間心跳超過100次/分,并且體重下降,一定要及時到醫(yī)院就診以排除甲亢。
產(chǎn)后甲狀腺炎易被誤診
產(chǎn)后甲狀腺炎的典型病例表現(xiàn)有時候是雙向的,就是說既有甲亢的癥狀,如怕熱、多汗、心悸、體重下降及煩躁易怒等,也有甲減的癥狀,如怕冷、乏力、體重上升或水腫等。
部分產(chǎn)后甲狀腺炎患者在甲減階段,可能只出現(xiàn)情緒低下等癥狀,這樣的病人很容易被誤診為產(chǎn)后抑郁癥。
產(chǎn)后甲狀腺炎的診斷并不難,主要是及時進行甲狀腺功能及相關(guān)抗體的檢測。
特別是只出現(xiàn)情緒低落等甲減癥狀的患者,一定要查查甲狀腺功能。還有,有相當(dāng)部分患者再次妊娠時產(chǎn)后甲狀腺炎可能復(fù)發(fā)。
診斷、治療,“早”最關(guān)鍵
孕婦只有在妊娠前或妊娠早期進行及早診斷、及早治療,才能保證腹內(nèi)胎兒的健康,避免出現(xiàn)不良后果。
“妊娠期女性甲狀腺疾病十分常見,建議廣大女性朋友在準(zhǔn)備妊娠或妊娠早期,就要積極檢查甲狀腺功能。最好在妊娠8周前就到正規(guī)醫(yī)院積極篩查甲狀腺功能。有人擔(dān)心孕期用藥會影響胎兒,其實大可不必憂慮,只要在干預(yù)治療期間密切監(jiān)測孕婦的甲狀腺功能,及時進行劑量調(diào)整,盡早達標(biāo),就可以保證胎兒的正常發(fā)育。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥25清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥1601. 作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥35