如何避免甲亢治成甲減？

　　治療甲亢一定要選用科學(xué)方法，才能杜絕甲亢治成甲減！在眾多甲亢治療方法的對比中發(fā)現(xiàn)：西藥、碘131、手術(shù)這些方法在治療甲亢的過程中，都有治成甲減的風(fēng)險(xiǎn)，一旦治成了甲減，將大大增加治療難度，患者需要長期甚至終身吃藥。目前中醫(yī)治療合理把控劑量，是能夠防止甲亢治成甲減的。

　　“向左走甲減，向右走甲亢”，甲亢轉(zhuǎn)變成甲減事出有因：

　　對于甲亢為什么會轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p的問題，北京豐臺廣濟(jì)醫(yī)院醫(yī)生李繼華提到：“甲狀腺疾病之間相互轉(zhuǎn)化是有一定原因的，比如說甲亢，病人沒有完全按照醫(yī)生的醫(yī)囑，或者說好一點(diǎn)就不看了，藥物過量就會形成甲減”。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)半數(shù)以上的甲亢患者，不幸遭遇“治成甲減”的困境，甲亢藥物治療后、放射性碘治療后都有導(dǎo)致甲減的可能。尤其是碘131治療過程中，70%以上的甲亢患者會轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，部分情況嚴(yán)重的患者甚至轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身甲減。

　　甲亢長期運(yùn)用抗甲狀腺藥物治療，抑制了甲狀腺的功能，部分患者治療后出現(xiàn)甲減。而甲亢應(yīng)用放射性碘治療最常見的并發(fā)癥也是甲減，尤其是橋本甲亢，用碘131甲減的發(fā)生率更高，放射性碘破壞了甲狀腺組織，使甲狀腺的儲備功能減低，加大甲減的發(fā)生率。

　　為什么中醫(yī)治療甲亢不會導(dǎo)致甲減？

　　1、中醫(yī)治療根據(jù)患者病情和體質(zhì)辨證施治

　　中醫(yī)醫(yī)生在一般治療前會充分了解患者的病情病史，比如北京豐臺廣濟(jì)醫(yī)院，李繼華、曹淑芝等主任在治療時(shí)，會通過把脈、問診等方法了解患者的病情病況以及體質(zhì)和禁忌，這樣辯證治療，在用藥上做到有所區(qū)別，不會讓患者在治療中出現(xiàn)副作用。

　　2、中醫(yī)治療嚴(yán)格控制藥物劑量

　　中醫(yī)治療在選擇中藥時(shí)，對劑量的把控非常嚴(yán)格，一般以克為單位進(jìn)行配藥，根據(jù)患者病情的輕重緩急來定藥物的劑量，有效防止了治療中的失誤。

　　3、中醫(yī)治療能夠調(diào)理體質(zhì)

　　中醫(yī)治療通常不局限與本疾病的治療，醫(yī)生在治療過程中，會響應(yīng)的調(diào)理患者體質(zhì)，以增強(qiáng)患者的抗病能力，幫助其實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)，預(yù)防了其它疾病的發(fā)生。

　　橋本氏甲亢您了解嗎？

　　橋本氏甲亢，又稱橋本毒癥.橋本病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和毒性彌漫性甲狀腺腫，均為自身免疫性甲狀腺疾病.有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)兩者合并存在的病例。一般將這樣的病例命名為橋本毒癥，即橋本氏甲亢。根據(jù)研究表明，橋本氏甲亢發(fā)病年齡50-60歲最多，男女之比為1比6，中年以上女性多見。

　　橋本氏甲亢有典型的甲亢癥狀和實(shí)驗(yàn)室改變，可伴突眼和脛骨前粘液性水腫。但患者TGAB和TMAB滴度高。這種橋本氏甲亢往往持續(xù)相當(dāng)一段時(shí)間，病程長短不一，有的較長，有的較短。

　　橋本氏甲亢的臨床癥狀表現(xiàn)

　　橋本氏甲亢是橋本氏甲狀腺炎的一個(gè)病變階段。由于橋本氏甲狀腺炎為慢性疾病，所以一旦發(fā)現(xiàn)脖子比較腫大，診斷也確切時(shí)，不要冒然就開刀將甲狀腺腫大的地方拿掉。因?yàn)榇伺e較容易讓橋本氏甲狀腺炎的病人提早進(jìn)入甲狀腺機(jī)能低下而需長期服用甲狀腺素。

　　橋本氏甲亢雖然有上述若干特征性的臨床表現(xiàn)，但要診斷橋本氏甲亢組織學(xué)檢查還是不可缺少的。甲狀腺穿刺活檢組織學(xué)上，有典型橋本病和毒性彌漫性甲狀腺腫兩種組織學(xué)征像都存在，才能確定診斷。兩者所見在同一標(biāo)本上，完全不同的部位，有時(shí)可以獨(dú)立存在，多數(shù)病例還是兩者重疊在一起。

　　橋本氏甲亢的治療原則

　　通常用小劑量抗甲狀腺藥物并適當(dāng)劑量甲狀腺激素治療，療程往往比較長。由于甲狀腺儲備功能低下，多量使用抗甲狀腺藥物容易陷于甲減。甲亢癥狀可持續(xù)多年，病程長者常發(fā)展為粘液性水腫。因此治療上不宜采用手術(shù)和放射性碘治療，否則易發(fā)生永久性甲減。

　　橋本氏甲亢還有另一種表現(xiàn)就是橋本氏并一過性甲亢。橋本病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，其病理變化主要是甲狀腺組織的淋巴細(xì)胞浸潤，其結(jié)果是甲狀腺組織受到破壞，最終常導(dǎo)致甲減。但是在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病情發(fā)展到某一階段，由于免疫因素等因素致甲狀腺濾泡破壞，濾泡內(nèi)貯存的甲狀腺激素釋放入血液，使血液循環(huán)中的甲狀腺激素濃度增高，引起甲亢癥狀。這種甲亢往往是一過性的，當(dāng)釋放入血液中的甲狀腺激素代謝(消耗)完以后，甲亢癥狀消失。治療上只是采用對癥治療，一般不使用抗甲狀腺藥物治療。禁用放射性碘治療和手術(shù)治療。

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