中醫(yī)治療甲亢為什么徹底？

　　甲亢病友很多吃西藥3年5年甚至見過30年病情復發(fā)遷延不愈的，經(jīng)過我的中藥治療，療程6至8個月，基本都能徹底治愈。為什么會這樣呢？還要從甲亢的發(fā)病機制和治療藥物說起。

　　西醫(yī)研究表明，甲亢是人體大腦皮層——下丘腦垂體——甲狀腺軸內分泌失調所致，大部分病因是人體長期負面情緒的不良刺激導致內分泌功能紊亂。中醫(yī)認為甲亢的病機為“肝郁脾虛，肝陽上亢，氣滯血瘀化瘤”，實際上和西醫(yī)的研究結果異曲同工。

　　治療上，全世界現(xiàn)在只有一種西醫(yī)“丙基硫氧嘧啶”，針對破壞甲狀腺濾泡治療甲亢，沒能從病因治療甲亢，這是典型的治標不治本，所有的西醫(yī)都無奈的選擇這個藥物，明知道它治不好甲亢。中醫(yī)治療甲亢通過辯證施治，采用疏肝理氣健脾，平肝潛陽的治法，藥物配方因人而異，標本兼治，所以中醫(yī)治療甲亢效果較西醫(yī)見效快，療程短，治愈率高，治愈后不易復發(fā)。

　　甲狀腺疾病西醫(yī)治療治標不治本，療程長，極易復發(fā)。應當首選中藥治療，見效快，能根治，不易復發(fā)。

　　孕婦甲亢，還能繼續(xù)妊娠、哺乳嗎？

　　孕婦甲亢是指在懷孕期間同時合并有甲亢，先有甲亢以后再懷孕者遠比在懷孕期間新發(fā)甲亢者多見，那么甲亢孕婦治療時有哪些注意事項呢？

　　1.在甲亢沒控制好之前盡量不要懷孕，否則對母嬰雙方都不利，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內生長遲緩、早產(chǎn)、先兆子癇，甚至可能誘發(fā)甲亢危象，進而威脅患者生命。

　　2.患者在妊娠期間發(fā)生甲亢，若選擇繼續(xù)妊娠，應首選抗甲狀腺藥物治療，藥物首選丙基硫氧嘧啶，因為丙基硫氧嘧啶與血漿蛋白結合比例高，胎盤通過率低于他巴唑（僅為他巴唑的1/4）。

　　另外，他巴唑所致的皮膚發(fā)育不全較丙基硫氧嘧啶多見，所以，妊娠期甲亢宜首選丙基硫氧嘧啶，他巴唑可作為備選的二線藥物。

　　3.使用抗甲狀腺藥物治療時，宜選擇最小的有效劑量，使甲狀腺功能維持在正常偏高的水平，以免引起母嬰甲狀腺功能減退，影響胎兒的智力發(fā)育，發(fā)生呆小病（即“克汀病”）。

　　4.如果抗甲狀腺藥物療效不佳，或患者對抗甲狀腺藥物過敏，或者患者甲狀腺顯著腫大，需要大劑量抗甲狀腺藥物才能控制甲亢時可以考慮手術治療。

　　手術時機一般選擇在妊娠中期（即懷孕4～6個月期間），且術前甲亢病情需得以控制。妊娠早期和晚期手術容易引起流產(chǎn)。

　　5.妊娠期和哺乳期婦女禁用131I治療。

　　因為胎兒對放射線較敏感，放射性核素可通過胎盤進入胎兒的甲狀腺，對胎兒的甲狀腺造成損傷，導致胎兒甲減。

　　育齡婦女在行131I治療前要首先確定未孕。如果患者此前接受過131碘治療，則在治療后的半年內應當避孕。

　　6.治療孕婦甲亢時一般不宜加用甲狀腺素片治療。

　　因為左旋甲狀腺素（L-T4）幾乎不能通過胎盤，對預防胎兒甲減沒有意義，而且應用L-T4后，勢必造成抗甲狀腺藥物的用量增加，因而不宜合用L-T4。

　　7.孕婦原則上不宜用心得安作為輔助治療，因其可導致自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒宮內發(fā)育遲緩、新生兒心動過緩及早產(chǎn)等。

　　8.為避免抗甲狀腺藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒甲狀腺功能，以往一般主張產(chǎn)后需繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物的婦女最好采取人工喂養(yǎng)。

　　但近年的諸多臨床研究表明，甲亢患者服用中等劑量（PTU＜300mg/日或MMI＜2mg/日）的抗甲狀腺藥物（無論是PTU還是MMI）產(chǎn)后哺乳是安全的，不會影響嬰兒的甲狀腺功能，也未發(fā)現(xiàn)粒細胞減少、肝功損害等并發(fā)癥。

　　但為安全起見，建議患者在哺乳后立即服藥，四個小時之后再喂第二次奶，使哺乳與上次服藥間隔至少3～4小時，此時乳中藥物濃度已經(jīng)很低，對嬰兒幾無影響。

　　9.甲亢孕婦的病情控制應適度，以防導致母嬰甲減。

　　在治療期間最好每月測一次甲狀腺功能，要求把FT4控制在正常值的上1/3水平，這個范圍對于母嬰均較為合適。

　　注意：FT4改善一般需4周，TSH改善則需6～8周，在時間明顯落后于甲狀腺激素，因此，宜選擇FT4作為孕期調整用藥的觀察指標。

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