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甲亢的診斷標準有哪些?妊娠期甲亢如何診治?

摘要:甲亢病情再現(xiàn)或加重、月經紊亂、閉經、月經周期無排卵性,受孕機會減少。未控制的甲亢對妊娠婦女的不良影響包括流產、早產、妊娠高血壓綜合征、充血性心力衰竭、甲狀腺危象、胎盤早剝和感染等。

  甲亢的診斷標準有哪些?

  甲亢作為一種常見疾病,會對患者的健康帶來一定的危害,還會令其生活受到擾亂。而患者通常不及時結合甲亢的診斷標準,就可能會導致其病情持續(xù)惡化。因此大家要了解甲亢的診斷標準,才能盡早配合治療。下面就來看看甲亢的診斷標準有哪些。

  甲亢的診斷標準有:

  1、凡臨床有高代謝癥群及循環(huán)、神經、消化等系統(tǒng)功能高亢的表現(xiàn),尤其有甲狀腺腫大或突眼者,即首先考慮甲亢的存在。這就屬于甲亢的診斷標準。

  2、一般情況下實驗室檢查:血清總T3和總T4升高;有條件時查游離T3和游離T4結果亦升高;毒性彌漫性甲狀腺腫血中TSH濃度常低于正常。這個也可以作為甲亢的診斷標準之一。

  3、必要時做促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗,如血中基礎TSH很低,注射TRH仍低或未見上升,即不被TRH興奮結合臨床癥狀,可能提示甲亢。這種甲亢的診斷標準比較常見。

  妊娠期甲亢如何診治

  一、甲亢對妊娠和胎兒的影響

  1、妊娠期甲亢對母體的影響:甲亢病情再現(xiàn)或加重、月經紊亂、閉經、月經周期無排卵性,受孕機會減少。未控制的甲亢對妊娠婦女的不良影響包括流產、早產、妊娠高血壓綜合征、充血性心力衰竭、甲狀腺危象、胎盤早剝和感染等。

  2、妊娠期甲亢對胎兒的影響有新生兒甲亢、宮內生長遲緩、早產兒、足月小樣兒、低體重新生兒風險、死胎、胎兒畸形等。

  有效地控制甲亢可以明顯改善妊娠的結果。妊娠期甲亢與先天畸形發(fā)生率的關系尚無定論。研究報道未接受治療的甲亢患者的胎兒畸形發(fā)生率高,經ATD治療組的發(fā)生率低。但是也有文獻報道甲亢與胎兒畸形無關。

  二、妊娠期甲亢的臨床表現(xiàn)與診斷

  妊娠期表現(xiàn)出高代謝征候群和生理性甲狀腺腫均與甲亢極為相似。由于TBG升高,血TT3、TT4亦相應升高。如體重不隨妊娠月數(shù)而相應增加、四肢近端消瘦、休息時HR在100次/分鐘以上應疑為甲亢。如血清TSH降低,F(xiàn)T3或FT4升高可診斷為甲亢。如果同時伴有浸潤性突眼、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺區(qū)震顫或血管雜音、血清甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽性,可診斷為Graves病。

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