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甲狀腺疾病還能X線檢查 甲狀腺全切的術后護理

2017-08-24 來源:成都中科甲狀腺醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺上緣位于胸骨上切跡以下者,稱胸腔內異位甲狀腺,可位于胸廓上口至橫隔之間的縱隔內,多數(shù)位于縱隔氣管前方,偶有位于氣管食管溝之間。若來自甲狀腺右葉、X線片上表現(xiàn)為憂傷縱隔弧形陰影。

  甲狀腺疾病還能X線檢查

  正常情況下的甲狀腺,在X線攝片上并不顯影,當甲狀腺腺體內有鈣化灶,體積增大,對周圍組織如器官、食管造成壓迫或侵蝕時X線上才會出現(xiàn)形態(tài)學的改變。

  (一)胸內甲狀腺

  包括胸骨后甲狀腺和先天迷走甲狀腺。

  1、墜入胸內的甲狀腺

  由于甲狀腺腫大,部分甲狀腺下極延伸到胸腔內,在X線攝片上常在第4胸椎橫突面或以下見到甲狀腺上下極陰影。

  2、胸腔內異位甲狀腺

  甲狀腺上緣位于胸骨上切跡以下者,稱胸腔內異位甲狀腺,可位于胸廓上口至橫隔之間的縱隔內,多數(shù)位于縱隔氣管前方,偶有位于氣管食管溝之間。若來自甲狀腺右葉、X線片上表現(xiàn)為憂傷縱隔弧形陰影。

  若來自甲狀腺左葉,則左上縱隔有塊狀陰影,如果腫塊過大,因受左側主動脈弓的影響,亦可向右突出,造成上縱隔兩側均出現(xiàn)腫塊陰影。

  胸內異位甲狀腺亦可壓迫氣管和食管,X線上可見弧形壓跡,管腔狹窄,長期壓迫可使氣管軟化,引起呼吸困難或吞咽受阻。當甲狀腺造成上腔靜脈壓迫時,X線上可見右上縱隔增寬,上腔靜脈影擴大,同時臨床上可見頭頸部及上肢腫脹等癥狀。

  胸內甲狀腺可以是結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、單純性甲狀腺腫、甲亢。異位甲狀腺與正常甲狀腺組織一樣可發(fā)生囊性變,纖維化或鈣化等病理改變。

  甲狀腺全切的術后護理

  甲狀腺疾病嚴重的患者,在無法用藥物治療時,常常選擇做甲狀腺全切手術,但是全切手術后,會面臨終生服藥的狀況。不僅如此,病人在術后,還應該進行病情觀察和科學的術后護理工作,這樣才能盡快使身體恢復!那么科學的術后護理方法是什么呢?

  (1)病人手術麻醉完全清醒后最好取半坐臥位,目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出現(xiàn)氣憋,可能是引流管堵塞,血液排不出而壓迫氣管所致。若發(fā)現(xiàn)引流出大量新鮮血液(200m1以上),也屬異常情況,應立即找醫(yī)生、護士處理。

  (2)注意呼吸的情況,幫助或鼓勵病人咳,以免粘痰在氣管內滯留,引起呼吸道感染。另外,如手術前甲狀腺’腫塊較大,長期擠壓氣管,致使氣管軟骨軟化失去支撐,造成氣管塌陷,痰液阻塞,在短時間內病人會出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息。此時應立即行氣管切開。

  (3)注意進食水,術后當日或次日,應喝溫涼開水和流質飲食為宜。進食時要求取坐位或半坐臥位,咀嚼慢咽以防嗆咳或吸人氣管內。

  (4)術后4小時內應注意有無高熱、心慌、多汗、嘔吐,甚至腹瀉,面部;口唇周圍和手足有無針刺和麻木感。如有以上情況均應立即通知醫(yī)生、護士處理。

  (5)手術前如果服用碘化油者,術后仍需繼續(xù)服用,不可突然停藥,術后從15滴開始每日遞減一滴一日三次,直至減到三滴為止。

  甲狀腺疾病患者的術后護理工作不可疏忽,一旦發(fā)現(xiàn)病情不穩(wěn)定或者身體不適時,應及時告訴醫(yī)生,尋求科學治療方法,盡快恢復身體機能!

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