甲狀腺腫，要不要手術摘除呢

　　王女士最近照鏡子發(fā)現(xiàn)自己脖子前面明顯腫大，就像戴了個「蝴蝶結(jié)」，摸上去有點硬，表面感覺疙里疙瘩的，除此之外，她自己倒是沒有什么其他特別的感覺。

　　但是頸部是人們非常注意的部位，無緣無故地「戴上」個「蝴蝶結(jié)」，影響美觀不說，關鍵是感覺像得了怪病，尤其害怕得了腫瘤，這使得王女士感到心發(fā)慌、惶恐不安。

　　去醫(yī)院內(nèi)分泌科后，經(jīng)過醫(yī)生的查體、抽血及甲狀腺 B 超的檢查，醫(yī)生告訴她，她的甲狀腺是橋本氏甲狀腺炎。

　　王女士迷惑了，什么是橋本氏甲狀腺炎呢？

　　得了橋本病，大可不必慌

　　橋本氏甲狀腺炎是一種甲狀腺疾病。咱們的甲狀腺形狀很像蝴蝶結(jié)，長在脖子前方，它和眼睛、鼻子一樣是人體的一部分。

　　橋本氏甲狀腺炎顧名思義是甲狀腺發(fā)生了炎癥，這個炎癥不是我們通常所說的細菌或是病毒引起的炎癥，它是由于身體錯誤地把自己的甲狀腺當成了「敵人」，發(fā)生了「人民內(nèi)部矛盾」，引發(fā)了「人民內(nèi)部斗爭」。

　　導致甲狀腺組織遭到不同程度的打擊破壞，也就出現(xiàn)了甲狀腺發(fā)炎、變硬、腫大，伴或不伴有其他一些不適的癥狀，如頸部的壓迫感、異物感，月經(jīng)不規(guī)律，手抖、怕熱、容易流汗、躁動、心悸、體重減輕或怕冷、虛胖、容易便秘、無精打采等。

　　得了橋本病，大可不必慌張，橋本病是甲狀腺疾病中最常見的疾病之一。

　　橋本病也不是什么腫瘤、癌癥，即使是有合并腫瘤的可能性，這也是極其少見的。

　　此外橋本病還是比較溫和好對付的，只要給予適當治療，就能與之和平共處，就能完全和正常人一樣享受健健康康的生活。

　　這個「蝴蝶結(jié)」輕易不要摘

　　身體上出現(xiàn)了腫塊，人們往往會想到腫瘤，首先會考慮做手術把它摘掉，這樣可以以絕后患，一了百了。

　　但是這個「蝴蝶結(jié)」不要輕易手術摘除，除非專科醫(yī)生認為有手術的必要時再手術摘除，實際上這種情況也是很少碰到的。

　　為什么不建議摘？

　　一方面，手術本身會帶來一定的創(chuàng)傷和痛苦。

　　另一方面，甲狀腺是每個人不可缺少的器官，甚至連動物也有，缺少甲狀腺分泌的甲狀腺激素，人是不能健康生活的，一旦摘除甲狀腺就會帶來很多不好的后果。

　　一件事情要記牢

　　橋本病情屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，建議選擇專科醫(yī)院針對性的治療，并在治療過程中和治愈后定期復查。一旦治療方式選擇不當，就有可能終身與病情和藥物相伴。及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，切不可觀察等待，養(yǎng)著病情，等待其發(fā)展。

　　甲狀腺與碘的“三生三世”恩怨情仇

　　碘，取自希臘文“紫色”的意義，是人體必需微量元素之一，是甲狀腺合成甲狀腺激素的必要元素，健康成人體內(nèi)的碘總量為20到50毫克左右，其中70%到80%存在于人體的甲狀腺。

　　缺碘會導致碘缺乏疾病，最常見的就是甲狀腺代償性增生，比如在上世紀中期常見的“大脖子病”，其實就是甲狀腺腫大過度。

　　世界衛(wèi)生組織WHO推薦，成年人碘攝入量每天150微克，孕婦較普通人群更需要碘，碘的相對缺乏會增加流產(chǎn)以及孩子發(fā)育遲緩和智力低下的問題，推薦孕婦和哺乳期婦女每天250微克。

　　有些研究證明，缺碘會增加甲狀腺癌的風險。世界上比較缺碘的地方，比如中亞和中非甲狀腺癌的發(fā)病率比沿海的地方更高。

　　現(xiàn)在我國規(guī)定在每克食鹽中添加碘20微克，完全可以通過食用加碘鹽這樣的簡單有效的補碘措施，來預防碘缺乏。

　　高碘：甲狀腺無法承受的溺愛

　　王玉紅博士提醒，碘對于甲狀腺也是過猶不及。碘太多了，甲狀腺也吃不消，可能會導致或者增加甲亢、自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的發(fā)生概率或者疾病本身的嚴重程度。而孕婦如果攝入碘過多，可能導致新生兒“暫時先天性甲腺低能”。

　　自2012年3月15日起，我國食用鹽中的碘含量標準已經(jīng)不再是全國“一刀切”，各地可以根據(jù)當?shù)厝巳旱膶嶋H碘營養(yǎng)水平，在規(guī)定范圍內(nèi)浮動添加。

　　王玉紅博士認為，只要本身沒有甲狀腺相關疾病，平時碘鹽多吃或者少吃一點都無所謂，不必過分糾結(jié)。

　　而一旦患上甲狀腺疾病，碘的攝入則要視病情而定。甲亢患者在病情未得到有效控制之前，若攝入較多碘，會使得病情雪上加霜，此時必須“忌”碘飲食；若經(jīng)過治療，甲狀腺功能已經(jīng)正常，甲狀腺無明顯腫大，對于碘鹽和高碘食物的禁忌就不是那么嚴格要求了。

　　碘-131治甲亢可引發(fā)甲減

　　有一種特殊的碘叫做碘-131，他和普通的碘是孿生兄弟。但是由于每個患者的甲狀腺對射線較敏感度不同、醫(yī)生碘131治療劑量偏大等因素一般在甲亢治療的同時較容易引發(fā)永久性甲減病，需長期服藥治療才行，對人體健康副作用比較大。

　　王玉紅專家提醒：治療甲亢還是要選擇一個徹底解決的辦法。那么，能徹底治好甲亢的方法到底是什么呢？

　　雙向調(diào)節(jié)免疫療法

　　一個療程效果明顯，三個療程癥狀全部消失

　　雙向調(diào)節(jié)免疫療法過程是先用中成藥來恢復甲狀腺內(nèi)分泌平衡，緩解突眼、粗脖子、心跳快等癥狀，再用導融共振儀修復甲狀腺功能，平衡激素分泌，恢復自身免疫，活化提純中藥鞏固治療效果，有效防止復發(fā)，一個療程后就有明顯效果。

　　換句話說，雙向調(diào)節(jié)免疫療法是藥物結(jié)合儀器的方式，雙重治療甲亢，修復受損甲狀腺組織，使甲狀腺正常分泌激素。甲狀腺能正常工作后，患者無需再服藥，和正常人沒有任何區(qū)別。

　　2010年，甲狀腺疾病正規(guī)組織機構(gòu)有關專業(yè)人員曾表述，雙向調(diào)節(jié)免疫療法是目前治療甲亢、甲減、甲狀腺炎等病比較成熟的方式，經(jīng)上萬例甲狀腺疾病患者臨床實踐，治療效果明顯，沒有副作用，也無復發(fā)現(xiàn)象，是甲狀腺疾病治療醫(yī)學發(fā)展重要的里程碑。

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