甲亢、甲減不治療，后果嚴(yán)重嗎

　　生活中，總有病友不能堅(jiān)持正確服藥，要么錯過時間，要么偷偷減量，有些干脆不理醫(yī)生的醫(yī)囑，隨隨便便就自己停藥了。

　　甲亢、甲減看上去不像心梗、中風(fēng)等疾病那么容易致人死地，但如果不用藥，也有可能危及生命，被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。

　　甲亢的殺手锏

　　甲亢危象

　　甲亢危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。若不及時搶救，死亡率可達(dá) 50%，即使及時治療，仍有 5%～15% 的死亡率。

　　甲亢危象的癥狀、表現(xiàn)：

　　高熱；

　　大汗淋漓；

　　心跳加速，一分鐘超過 140 次；

　　煩躁，焦慮不安；

　　意識混亂，神志恍惚；

　　惡心、嘔吐、腹瀉；

　　心力衰竭；

　　昏迷；

　　休克。

　　甲亢危象容易發(fā)生在這些人身上：

　　病情較重者；

　　沒有治療或治療不充分者；

　　受到感染、強(qiáng)烈的精神刺激、過度勞累或接受手術(shù)者；

　　進(jìn)行碘 131 治療前準(zhǔn)備不充分者。

　　甲減的殺手锏

　　甲減危象

　　甲減危象又叫黏液性水腫昏迷，是甲減最嚴(yán)重的并發(fā)癥。即使及時治療，死亡率也可達(dá)到 50%，治療不及時死亡率更高。

　　黏液性水腫昏迷的癥狀、表現(xiàn)：

　　明顯的畏寒、虛弱、嗜睡、水腫；

　　體溫下降，一般在 36℃ 以下；

　　低血糖；

　　低血壓；

　　呼吸又淺又快；

　　皮膚出現(xiàn)淤青，牙齦出血，大便發(fā)黑或有血便；

　　從嗜睡到意識不清，逐漸進(jìn)入昏迷。

　　黏液性水腫昏迷容易發(fā)生在這些情況下：

　　甲減病情較重；

　　甲減沒有治療或治療不充分；

　　寒冷、低溫環(huán)境，如寒冷的冬天；

　　感染，或受到強(qiáng)烈的精神刺激，或發(fā)生心腦血管意外，或接受大手術(shù)；

　　甲減患者使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥；

　　老年人。

　　這些嚴(yán)重的并發(fā)癥

　　如何避免

　　從上面的描述中不難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生甲亢或甲減危象的根本原因是不治療或藥量不足，誘發(fā)因素包括感染、大手術(shù)、精神刺激、過度勞累、寒冷、其他重大疾病等等。

　　所以，做好以下 8 點(diǎn)，可以有效防止危象的發(fā)生：

　　1. 遵醫(yī)囑治療

　　不擅自停藥，也不隨便減少藥量，遵醫(yī)囑按時復(fù)查甲狀腺功能。

　　2. 避免各種感染

　　冬天注意保暖，防止感冒；注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎；勤洗澡、勤換衣被，保持皮膚清潔；多喝水、不憋尿，防止尿路感染……

　　3. 準(zhǔn)備好，再手術(shù)

　　手術(shù)前告知醫(yī)生自己有甲狀腺問題，把甲亢、甲減控制好后再接受大手術(shù)。

　　4. 避免大悲大喜

　　遇到重大精神創(chuàng)傷時要多和別人交流，及時獲得家人、朋友、心理咨詢師的支持、幫助、疏導(dǎo)。

　　5. 避免過度勞累

　　得了甲亢、甲減，要以休息為主，劇烈運(yùn)動、重體力活要先放一放，等甲狀腺功能恢復(fù)正常后再做。

　　6. 冬天注意保暖

　　老年人要特別注意，因?yàn)轲ひ盒运[昏迷大多發(fā)生在老年人身上。

　　7. 全面評估后再做碘 131

　　甲亢病人進(jìn)行碘 131 治療前要全面檢查、評估病情，經(jīng)醫(yī)生判斷適合做碘 131 治療后再喝藥水。

　　8. 多關(guān)心家里的老人

　　老年人不同于年輕人，有時候明明病情很重了，看上去也沒什么異常。有些老年人怕子女擔(dān)心，有不舒服也不及時告訴子女。

　　所以家里老人如果有甲亢或甲減，要多關(guān)注他們的病情變化，叮囑他們按時服藥，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

　　有甲狀腺結(jié)節(jié)，哪些東西不能吃

　　1. 脖子變粗了，是長甲狀腺結(jié)節(jié)了嗎？

　　脖子變粗的原因很多，肥胖、局部炎癥導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、青春期甲狀腺代償性增大、甲狀舌骨囊腫、皮下纖維瘤、脂肪瘤等都可以導(dǎo)致脖子變粗。

　　真正的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般體積較小，只有直徑大于 1.0 cm，且體型較瘦的人才有明顯表現(xiàn)。

　　若要確診是否是甲狀腺結(jié)節(jié)，還需去醫(yī)院查甲狀腺彩超才能明確。

　　如果脖子明顯變粗，建議您去醫(yī)院甲狀腺外科或內(nèi)分泌科掛號就診，明確是否是由于甲狀腺引起。

　　2. 甲狀腺結(jié)節(jié)一定會變成甲亢么？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會導(dǎo)致甲亢，只有甲狀腺內(nèi)的高功能腺瘤會導(dǎo)致甲亢。您可以先做個甲狀腺功能檢查，若提示有甲亢的話，可以做個甲狀腺核素掃描確診「甲狀腺結(jié)節(jié)」是否為高功能腺瘤。

　　通常，甲亢患者中只有少數(shù)病人有甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　3. 得了甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎？

　　所有甲狀腺癌一旦確診均推薦手術(shù)切除。

　　通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病灶，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等問題，對未來預(yù)后有積極的意義。

　　4. 有甲狀腺眼病，生活上應(yīng)該注意些什么？

　　除了積極進(jìn)行治療外，生活上還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣：

　　培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣：當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時，不要用手直接揉搓眼睛。

　　避免用眼過度：不在光線條件差的情況下閱讀，不長時間用眼。

　　避免強(qiáng)光：外出遇強(qiáng)日光照射時，佩戴有色眼鏡或者太陽鏡。

　　清淡飲食：限制水鹽攝入，禁食辛辣刺激食物，少飲酒。

　　嚴(yán)格戒煙：吸煙是導(dǎo)致眼病發(fā)生和惡化的主要危險(xiǎn)因素，不僅使眼病病情惡化，而且降低治療效果、增加治療風(fēng)險(xiǎn)。

　　睡眠時枕頭墊高：這樣可以緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減輕眼部癥狀。

　　使用眼藥水或眼膏：如果存在眼睛「留白」現(xiàn)象（角膜暴露），建議白天使用潤滑型眼藥水，夜間應(yīng)用潤滑型眼膏。

　　定期到眼科做角膜檢查：及時發(fā)現(xiàn)并處理角膜潰瘍、全眼球炎等病變。

　　5. 甲狀腺結(jié)節(jié)同甲亢一樣嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)忌什么食物？哪些東西不能吃？

　　首先需要明確您的甲狀腺結(jié)節(jié)具體是什么情況，良惡性如何，是否有伴隨其他癥狀或疾病。

　　單純的甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有伴隨甲亢或甲減的。這種情況下，日常生活無需特殊改變，飲食注意避免食用過多的富含碘的食物，比如海帶、紫菜、海苔、海蜇等。

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