甲亢所致的高血壓怎樣診斷

　　【什么是甲亢】

　　甲亢全稱(chēng)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。病變可以累及全身各系統(tǒng)。造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。

　　甲狀腺激素的作用機(jī)理如下：

　　1、甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進(jìn)導(dǎo)致的最直觀表現(xiàn)就是飲食量增加。

　　2、進(jìn)食量的增加和胃腸活動(dòng)增強(qiáng)，會(huì)出現(xiàn)如廁次數(shù)和便量增多的現(xiàn)象。

　　3、甲亢會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的氧化代謝增強(qiáng)，消耗能量增多，雖然進(jìn)食量大，但是體重反而會(huì)減少的情況。

　　4、代謝增強(qiáng)，身體產(chǎn)生的熱量增多，有此患者會(huì)出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，表現(xiàn)為怕熱出汗。

　　【導(dǎo)致的問(wèn)題】

　　甲亢患者長(zhǎng)期沒(méi)有得到合適治療，會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病。患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動(dòng)力，甚至死亡。

　　甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，對(duì)周?chē)挛锩舾?，情緒波動(dòng)，甚至焦慮。這對(duì)于高血壓人群最大的影響就是血壓波動(dòng)，使用藥物控制血壓不理想，那么，如何才能診斷和發(fā)現(xiàn)自己是否是甲亢導(dǎo)致的高血壓呢？高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）建議通過(guò)觀察是否有以下癥狀進(jìn)行初步的篩查。

　　甲亢導(dǎo)致的高血壓癥狀其常見(jiàn)表現(xiàn)有以下幾種：

　　1、多食易饑、怕熱多汗、皮膚潮濕、體重顯著下降以及疲乏無(wú)力等高代謝綜合征。

　　2、多言好動(dòng)、焦燥易怒、緊張焦慮，失眠不安、記憶力減退、手和眼瞼震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　3、心悸氣短、心動(dòng)過(guò)速、第一心音亢進(jìn)、收縮壓升高、脈壓差增大等心血管系統(tǒng)癥狀以及一些其他系統(tǒng)癥狀。

　　4、多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　5、心率多數(shù)增快，安靜時(shí)心率常常超過(guò)90次/分，老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。

　　【檢查與治療】

　　高血壓與甲亢是相互影響的，甲亢會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)加劇，因?yàn)榧卓簩?dǎo)致的癥狀有心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，情緒波動(dòng)，甚至焦慮等癥狀，這些都是加重高血壓的病因之一，所以發(fā)現(xiàn)在治療甲亢對(duì)于高血壓的治療和防治有很大的意義。

　　那么，在已經(jīng)懷疑高血壓是由于甲亢導(dǎo)致的情況下，需要進(jìn)行哪些臨床醫(yī)學(xué)檢查呢？這里為了普及相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，高血壓的哪些事就簡(jiǎn)單介紹一下幾種比較常見(jiàn)的檢查甲亢的方法。方便大家做一下參考。

　　1、甲狀腺功能檢測(cè)

　　主要是檢查是否有毒性彌漫性甲狀腺腫，因臨床上80%以上甲亢是此病引起的，此病患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上測(cè)定的TSI為促甲狀腺素受體抗體，TSH受體抗體（TRAb），是鑒別甲亢、診斷GD的指標(biāo)之一。

　　甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4有增高現(xiàn)象，同時(shí)TSH降低，一般小于0.1mIU/L。正常值FT4：9～25pmol/L；FT3：3～9pmol/L（RIA）。甲狀腺素（T4）正常值：成人65～155nmol/L；兒童129～270nmol/L。

　　T3指的是三碘甲狀腺原氨酸，是一種含碘的酪氨酸，它是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺細(xì)胞內(nèi)合成。

　　FT3指的是血清游離三碘甲腺原氨酸（游離T3）是診斷甲亢最靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)，由于其含量不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，因此在甲亢和甲減的診斷、病情嚴(yán)重程度評(píng)估、療效監(jiān)測(cè)等方面有重要應(yīng)用價(jià)值。

　　FT4又名血清游離甲狀腺素，甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素，以游離形式釋放入血循環(huán)中，大部分迅速與血漿蛋白相結(jié)合。

　　2、甲狀腺B超

　　B超將聲波轉(zhuǎn)換為圖像，對(duì)甲狀腺進(jìn)行B超檢查，目的是診斷和發(fā)現(xiàn)甲狀腺的病變情況，甲亢B超檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，血供增多；部分病人甲狀腺內(nèi)可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。

　　對(duì)于甲亢導(dǎo)致的高血壓在治療上需要血壓與甲亢治療同時(shí)進(jìn)行，目前治療甲亢的途經(jīng)有三種分別是抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。

　　人們有必要了解甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　甲亢作為一種常見(jiàn)疾病，會(huì)對(duì)患者的健康帶來(lái)一定的危害，還會(huì)令其生活受到擾亂。而患者通常不及時(shí)結(jié)合甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可能會(huì)導(dǎo)致其病情持續(xù)惡化。因此大家要了解甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才能盡早配合治療。下面就來(lái)看看甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些。

　　甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：

　　1、凡臨床有高代謝癥群及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)功能高亢的表現(xiàn)，尤其有甲狀腺腫大或突眼者，即首先考慮甲亢的存在。這就屬于甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、一般情況下實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總T3和總T4升高；有條件時(shí)查游離T3和游離T4結(jié)果亦升高；毒性彌漫性甲狀腺腫血中TSH濃度常低于正常。這個(gè)也可以作為甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　3、必要時(shí)做促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)，如血中基礎(chǔ)TSH很低，注射TRH仍低或未見(jiàn)上升，即不被TRH興奮結(jié)合臨床癥狀，可能提示甲亢。這種甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)比較常見(jiàn)。

　　以上所說(shuō)的內(nèi)容就是甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，希望大家能一一了解。只要知道上述甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以讓患者及時(shí)控制好病情，到時(shí)就能加快其身體的恢復(fù)。所以請(qǐng)大家謹(jǐn)記這些甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)患者的病情肯定會(huì)有用。

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