甲亢的原因正確判斷病因及飲食注意事項(xiàng)

       正確判斷病因及飲食注意事項(xiàng)如果不幸患上甲亢的話不僅給病人帶來(lái)的無(wú)限的痛苦，更讓整個(gè)家庭也備受折磨。甲亢這種疾病雖然不足以致命，但是嚴(yán)重影響患者的身心健康。那么引起甲亢的原因有哪些呢，我想這應(yīng)該是大家都比較關(guān)心的話題，今天就給大家介紹一下甲亢的病因以及飲食注意事項(xiàng)：

　　甲亢的病因

　　遺傳：因遺傳的背景和遺傳的方式未被闡明，故很難從遺傳方面進(jìn)行預(yù)防。

　　感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等，外傷：如車(chē)禍、創(chuàng)傷等。精神刺激：如精神緊張、憂慮等。過(guò)度疲勞：如過(guò)度勞累等，懷孕：懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢，碘攝入過(guò)多：如大量吃海帶等海產(chǎn)品。

　　自身免疫：甲亢病因與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發(fā)生，發(fā)展過(guò)程迄今尚不清楚，因而很難找到預(yù)防的方法。

　　環(huán)境因素：主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素，例如創(chuàng)傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫，遺傳因素有關(guān)，但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系。

　　熱能消耗多、需求加大：甲亢患者怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。這是由于甲亢患者基礎(chǔ)代謝率明顯升高造成的。

　　蛋白質(zhì)加速分解：少量甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速、排泄增加，呈負(fù)氮平衡，肌肉組織被消耗，導(dǎo)致患者疲乏無(wú)力、體重下降。

　　脂肪消耗多、膽固醇偏低：大量甲狀腺素可促進(jìn)脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇不僅不高，反而偏低。

　　碳水化合物大量被吸收容易誘發(fā)糖尿?。杭谞钕偎乜纱龠M(jìn)小腸對(duì)碳水化合物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。

　　水鹽代謝加速：大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，可促進(jìn)骨質(zhì)疏松，鈣、磷轉(zhuǎn)運(yùn)率加速，尿中排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。

　　甲亢的原因有哪些？

　　甲亢是一種常見(jiàn)病，甲亢的分類(lèi)又有哪些呢?

　　1.甲狀腺性甲亢：甲狀腺自身功能亢進(jìn)，激素的合成分泌增多。

　　1.1彌漫性甲狀腺腫伴甲亢：又稱毒性彌漫性甲狀腺腫、突眼性甲狀腺腫、Graves病、Basedow病等。此型在甲亢中最常見(jiàn)，約占90%，主要因自身免疫機(jī)制所致，患者體內(nèi)常可檢出甲狀腺刺激激素(TSH)受體抗體(TRAb)。臨床上常有高代謝征群、突眼癥、甲狀腺?gòu)浡阅[大等典型癥狀。

　　1.2多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢：又稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Plummer病。此型病因不明，常見(jiàn)于患甲狀腺結(jié)節(jié)已多年的病人。中老年多見(jiàn)，起病緩慢，癥狀輕微，突眼少見(jiàn)。甲狀腺核素顯像可見(jiàn)甲狀腺吸收131I呈輕度彌漫性增高，但有散在的結(jié)節(jié)性濃集，TSH或外源性甲狀腺激素不能改變其吸碘功能。

　　1.3自主性高功能性甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)：此型病因不明，絕大多數(shù)患者呈單發(fā)性腺瘤，偶爾也可呈多發(fā)性結(jié)節(jié)。多見(jiàn)于中年女性，起病緩慢，癥狀輕微，無(wú)突眼，以T3型甲亢較多。甲狀腺核素顯像可見(jiàn)甲狀腺呈單發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”(結(jié)節(jié)處131I濃集)，偶爾也可呈多發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”，而其余腺組織吸碘功能降低或消失;這種結(jié)節(jié)不接受TSH調(diào)節(jié)，故稱自主性高功能性者。

　　1.4新生兒甲亢：患甲亢的孕婦所分娩的嬰兒可罹患甲亢，其發(fā)生率與母親體內(nèi)的TRAb濃度密切相關(guān)，因?yàn)門(mén)RAb可經(jīng)胎盤(pán)使胎兒發(fā)生甲亢，但患兒的甲亢在出生后1～3個(gè)月?？勺孕芯徑?。極少數(shù)患兒的母親并無(wú)甲亢史，這可能與患兒自身的免疫失常有關(guān)。

　　1.5碘源性甲亢(簡(jiǎn)稱碘甲亢)：由于長(zhǎng)期過(guò)量攝碘所致。多見(jiàn)于地方性甲狀腺腫地區(qū)，偶見(jiàn)于非地方性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫地區(qū)。長(zhǎng)期服用含碘藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常見(jiàn)的原因。此病患者的甲狀腺可能原來(lái)已有缺陷，過(guò)量攝碘只是誘因。臨床上甲亢癥狀輕微，突眼少見(jiàn)，甲狀腺常見(jiàn)結(jié)節(jié)(見(jiàn)其他類(lèi)型的甲亢·碘源性甲亢)。

　　1.6原發(fā)性甲狀腺癌引起甲亢：某些原發(fā)性甲狀腺癌能分泌大量甲狀腺素，從而導(dǎo)致甲亢。

　　2.繼發(fā)性甲亢：各種原因?qū)е卵蠺SH濃度增加，進(jìn)而引起甲亢。

　　2.1垂體性甲亢：由于垂體瘤分泌大量TSH所致，極其罕見(jiàn)。不少患者同時(shí)有高泌乳素血癥或肢端肥大癥。

　　2.2異位TSH分泌綜合征：極罕見(jiàn)。偶見(jiàn)于患絨毛膜上皮癌(簡(jiǎn)稱絨癌)或葡萄胎的女性，或患睪丸絨毛癌的男性;有時(shí)支氣管癌、消化道癌癥也可引起，因?yàn)樯鲜霭┙M織均能分泌TSH樣物質(zhì)，因而導(dǎo)致甲亢。

　　3.異源性甲亢：機(jī)體其他部位有分泌甲狀腺激素的組織，而甲狀腺本身無(wú)病變。

　　3.1卵巢甲狀腺腫所致甲亢：某些卵巢畸胎瘤以甲狀腺組織為主或全部由甲狀腺組織構(gòu)成時(shí)，稱為卵巢甲狀腺腫。當(dāng)卵巢甲狀腺腫分泌過(guò)多激素時(shí)可引起甲亢，但極少見(jiàn)。嚴(yán)格地說(shuō)此病應(yīng)稱為異位甲狀腺激素分泌過(guò)多癥。

　　3.2甲狀腺轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的甲亢。

　　4.藥物誘導(dǎo)的甲亢：

　　4.1甲狀腺素(人為性)：由于服用過(guò)多甲狀腺激素所致，但甲狀腺本身功能無(wú)異常。

　　4.2碘甲亢：見(jiàn)于長(zhǎng)期服用含碘藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。

　　5.甲狀腺炎伴甲亢：在亞急性甲狀腺炎初期、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)、放射性碘治療后等情況下，因甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺激素溢出至血循環(huán)中，可引起甲亢癥狀，但腺體功能不高，甚至可低于正常。有時(shí)也可在橋本甲狀腺炎的同時(shí)伴發(fā)Graves病，稱橋本甲亢(Hashimotostoxiccosis)，但這種甲亢大多屬暫時(shí)性的，后期可轉(zhuǎn)化為甲狀腺功能減退。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，上述情況不能歸類(lèi)于甲亢癥，但通常因有一過(guò)性甲亢癥狀而歸入本癥。

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