甲亢作為臨床第二大高發(fā)的內(nèi)分泌疾病,以平均每年0.5-1%的數(shù)量逐步攀升,其中很多患者是被誤診誤治病情沒有得到好轉(zhuǎn),再加以檢查后才發(fā)現(xiàn)原來是患有甲亢。主要原因在于患者對甲狀腺疾病的認(rèn)知度不高、以及甲亢的癥狀很容易與其他疾病混淆。典型的甲亢比較容易診斷,但有20%的病人癥狀不典型,我們要注意識別這些戴著“面具”的甲亢。
甲亢癥狀不一定都典型,變化多樣化
近似心臟?。河袑⒔?0%的甲亢病人有類似心臟病的表現(xiàn),如以心律失常、房顫、心肌肥厚、嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心力衰竭。容易被誤診為心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等。
以腹瀉面目出現(xiàn):一些甲亢病人以腹瀉為主要癥狀,大便次數(shù)增多、稀薄或如水樣。原因在于部分甲亢病人因甲狀腺激素使腸蠕動增強。往往被簡單認(rèn)為是慢性菌痢、結(jié)腸炎、或是胃腸炎等。
易與精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病混淆:由于甲狀腺素分泌過多,使一些甲亢患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,表現(xiàn)為多言善慮、情緒激動、心煩易怒、失眠不安、脾氣怪癖等,個別病人出還出現(xiàn)憂郁、躁狂等類似精神病癥狀,容易被認(rèn)為是神經(jīng)官能癥、躁郁癥、更年期綜合癥等。
最先就診于眼科:甲亢病人多數(shù)有輕重不一的突眼癥狀,有雙側(cè)對稱者,也有一側(cè)較顯著者。尤其是惡性突眼,患者眼球突出、眼瞼閉合不全、結(jié)膜水腫、畏光流淚等,這類患者常先就診于眼科,如醫(yī)生被“一葉障目”,就會想當(dāng)然將甲亢病人誤診為角膜炎、或眶后部腫瘤等。
以發(fā)熱為“掩護(hù)”:發(fā)熱常與甲亢病人“形影不離”,有些為低熱,體溫在37.5℃-38℃之間,伴有心悸、心率加快等,加上其它一些不適癥狀,容易被診斷為風(fēng)濕熱、結(jié)核、尿路感染等。
溫馨提醒:以上形形色色的甲亢,我們要高度警惕,注意出現(xiàn)這些癥狀時,要到正規(guī)醫(yī)院做常規(guī)甲狀腺相關(guān)檢查,以準(zhǔn)確診斷病因,避免誤診誤治,耽誤了病情康復(fù)。
甲亢癥狀
甲亢患者主要表現(xiàn)有:心慌、手抖、怕熱、出汗多、乏力、頭暈、情緒激動、好愛發(fā)火,常常有多食善饑、大便次數(shù)增多,身體消瘦等癥狀,多同時伴有脖子粗(甲狀腺變大)和雙眼外突、憋脹不適等,臨床上并不難診斷。有時病情可不典型,僅表現(xiàn)某一種病癥如:有的只表現(xiàn)消瘦,體重進(jìn)行性下降;有的只表現(xiàn)出心跳加快或心律失常;有的情緒易急躁;有的只表現(xiàn)出肌肉無力或周期性麻痹等。
甲亢的并發(fā)癥和危害
甲亢對育齡女性來說,最大的危害就是會引起月經(jīng)不調(diào)、習(xí)慣性流產(chǎn)和不孕。對于非育齡期女性,則會造成突眼,脖子的變大,影響美觀,嚴(yán)重的可能并發(fā)甲亢性的心臟病,亢性周期性麻痹等影響到生活等各個方面。老年人也可表現(xiàn)為精神抑郁、表情淡謨、少言寡語等抑制性癥狀。
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