甲減患者補(bǔ)碘要慎重
缺啥補(bǔ)啥,碘是合成甲狀腺激素的重要元素,對(duì)于有甲減的人來(lái)說(shuō),理所應(yīng)當(dāng)?shù)挠X(jué)得要多吃碘。
甲減確實(shí)要注意補(bǔ)碘,但對(duì)不同類(lèi)型的甲減患者,補(bǔ)碘不一樣!
碘攝入量不一樣
缺碘的地區(qū),一般碘攝入不足,容易因缺碘引起「大脖子病」,也就是地方性甲狀腺腫,當(dāng)合并甲減時(shí),這類(lèi)患者就需要適量補(bǔ)碘。
怎么補(bǔ)?
可以飲食中多加一些海產(chǎn)品的菜肴,比如海帶、紫菜等含碘多的食物,烹飪用鹽選擇加碘鹽。
除了因缺碘引起的甲減,更多見(jiàn)的是橋本甲狀腺炎引起的。
這類(lèi)病人如果短期內(nèi)過(guò)量補(bǔ)碘反倒有加重病情的可能。因此最好咨詢(xún)內(nèi)分泌醫(yī)生來(lái)確定是否需要補(bǔ)碘。
尿碘檢查,了解你的碘攝入情況
內(nèi)分泌醫(yī)生有時(shí)會(huì)讓病人最個(gè)尿碘檢查,通過(guò)這個(gè)檢查就可以知道你的碘攝入情況了。
當(dāng)然要結(jié)合尿碘的參考值,兒童及成人(非孕婦)尿碘盡量控制在100~199μg/L,孕婦尿碘應(yīng)維持在150~249μg/L。
如果低于這個(gè)水平的人,就可以適量補(bǔ)碘,如果高于這個(gè)范圍,那平時(shí)可要少吃幾口海鮮了。
甲減治療全攻略
1.甲減都是吃LT4嗎?
左旋甲狀腺素片(LT4)常見(jiàn)的商品名有:優(yōu)甲樂(lè)、加衡、雷替斯等,因其長(zhǎng)期療效確切、副作用少、劑量易調(diào)節(jié)、腸道吸收良好、血清半衰期長(zhǎng)、藥物成本低等諸多優(yōu)點(diǎn),打敗了其它同類(lèi)藥物,當(dāng)仁不讓成為甲減治療的最佳選擇。
但仍有少數(shù)患者對(duì)LT4反應(yīng)欠佳,因此,干甲狀腺片(T4+T3)、T3等藥物還沒(méi)有徹底退出歷史舞臺(tái),需要有更多的臨床研究來(lái)對(duì)不同治療方案進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。
2.吃多少才是最佳劑量?
LT4的劑量要根據(jù)患者的體重、妊娠狀態(tài)、甲減病因、血清促甲狀腺素(TSH)值、年齡、臨床癥狀等各方面情況來(lái)確定最佳的個(gè)體化劑量。
一般而言,喪失甲狀腺功能的患者每天所需LT4劑量約為1.6μg/kg,這里的「每公斤體重」是指患者的理想體重而非實(shí)際體重。
如果患者的血清TSH水平顯著升高,則應(yīng)使用完全替代劑量;
如果TSH只是略偏高,TSH<10mIU/L,則應(yīng)使用較低的起始劑量,推薦25~50μg;
老人、冠心病患者等人群的起始劑量應(yīng)更低,即使劑量不足也需要緩慢加量;
同位素治療后甲減患者,起始劑量可稍高、加量速度也應(yīng)更快。
3.什么情況需要調(diào)整LT4劑量?
除外一些特殊情況,對(duì)于大多數(shù)甲減患者,血清TSH水平是LT4劑量調(diào)整的參考標(biāo)尺。
一般建議將TSH值穩(wěn)定在0.5~3.5mIU/L內(nèi),70歲以上目標(biāo)可放寬至4~6mIU/L。
在LT4治療4~6周后,要根據(jù)TSH的高低增減LT4劑量。此后每4~6周循環(huán)測(cè)量、調(diào)整劑量,直至TSH達(dá)標(biāo)后,檢測(cè)頻率可降至每4~6月一次,以后逐漸減少到一年一次。
對(duì)于老齡、妊娠或體重存在較大變化的甲減患者,復(fù)查頻率應(yīng)適度提高。
出現(xiàn)明顯甲亢、甲減癥狀,或身體不適,都需要提前復(fù)查。
如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào):健客健康咨詢(xún),健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊,健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個(gè)人更健康。
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健客價(jià): ¥692能被纖維細(xì)胞充分吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng);增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產(chǎn)生。加厚重組真皮結(jié)構(gòu),形成紅潤(rùn)、細(xì)致有彈性的肌膚。
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健客價(jià): ¥3881.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥559益腎壯陽(yáng)膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥788能激活痤瘡內(nèi)的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內(nèi)的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價(jià): ¥1070枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥875適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛,具有改善血液循環(huán)的作用。
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健客價(jià): ¥440適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥328用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見(jiàn)細(xì)菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
健客價(jià): ¥128復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥630枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片: 必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥699適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥420鎮(zhèn)痛、各部位軟組織損傷、頸椎病;消炎、消腫、盆腔炎、附件炎、注射后硬結(jié)、腸梗阻;胃下垂、胃腸功能紊亂; 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連、慢性炎癥等。
健客價(jià): ¥1650原裝全日康中頻治療儀J18B型號(hào)專(zhuān)用吸適電極,治療儀附件,需配合主機(jī)使用。
健客價(jià): ¥30具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫功能的作用。
健客價(jià): ¥549具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”,激活細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類(lèi)疾病,見(jiàn)效快,療效穩(wěn)固。
健客價(jià): ¥3180適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥899