在我們的生活中,出現(xiàn)次數(shù)比較多的疾病就是甲狀腺結(jié)節(jié)了,在患病后,會較為嚴重的影響著患者和患者的家人,然而,由于很多人不知道這種疾病的危害,所以就使疾病進一步的影響我們的生活,給我們的生活帶來了不便,因此,我們要重視此病。
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
下面,就為大家介紹一下此病的危害。
一、影響工作效率
這是甲狀腺結(jié)節(jié)的危害之一,得了這種疾病的患者如果不及時進行治療,就會導致患者出現(xiàn)心沖氣促,失眠多夢,勞動及工作效率低下,甚至喪失勞動能力。同時甲狀腺結(jié)節(jié)造成的危害還包括造成眼突,眼皮閉不緊或雙眼復視等眼睛病變,嚴重者最后還有失明之虞是甲狀腺結(jié)節(jié)對身體的影響。
二、影響運動系統(tǒng)
這也是甲狀腺結(jié)節(jié)的危害之一,一些人在得了這種疾病后,因為沒有進行有效的治療,導致患者的肌肉表現(xiàn)為輕度的肌軟弱到重度的肌無力和肌萎縮,可伴有細微震顫,腱反射活躍和反射時間縮短,這些都是甲狀腺結(jié)節(jié)誘發(fā)的危害,所以大家知道甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些危害后,對這種危害要重視起來。
三、影響性功能
這也是甲狀腺結(jié)節(jié)的危害之一,因此患者為了避免這種危害發(fā)生,要及時接受治療,女性甲狀腺患者,不少人月經(jīng)失調(diào),甚至停經(jīng),性欲低下,不易孕娠,男性甲狀腺患者易導致性欲減退,陽痿,早泄,造成不育也是甲狀腺結(jié)節(jié)對身體的影響。
四、影響社交
甲狀腺結(jié)節(jié)還會影響到患者的社交。這是因為很多患者的心情煩躁,很容易生氣,聲音高差、喘氣粗,常常會愛發(fā)脾氣,易與人吵架,極大的危害到家人和其他人的關(guān)系。
五、嚴重結(jié)節(jié)會轉(zhuǎn)化為癌
嚴重的甲狀腺結(jié)節(jié)在惡化后就是我們常說的癌癥了,對于癌癥相信大家還是有所了解的,因此在患了甲狀腺結(jié)節(jié)以后一定要及時檢查治療,以免造成更嚴重的后果!
六、壓迫氣管,呼吸困難
早期無明顯癥狀,僅甲狀腺腺體內(nèi)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊,表面不平,生長速度較快,后期可迅速生長而出現(xiàn)聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀,局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。
七、引發(fā)一些疾病
這種疾病發(fā)展到一定的程度還會引發(fā)一些疾病,如,心血管疾病,糖尿病,腎小管性酸中毒,肝病等,嚴重的威脅到患者的生命安全。
在美歐國家多將碘-131治療作為甲亢首選方案。在我國,由于歷史、經(jīng)濟、文化等發(fā)展與西方的差距與差異,我國目前碘-131治療僅占所有患者的約2%。這種局面就如同歐美核電供應占國家用電的20%-78%,而我國核電僅占國家用電的2.3%。
中西方甲亢碘-131治療比例上的這種差異不但是科學技術(shù)發(fā)展水平上的差異,而觀念與文化背景的差異也是重要因素。在甲亢治療上不得不說,美歐是發(fā)達國家,我國仍處在發(fā)展中國家。
在歐美國家,不光是老年人甲亢首選碘-131治療,成人甲亢選擇碘-131治療已成為國民意識。而我國由于碘-131治療甲亢業(yè)務多居于大醫(yī)院或醫(yī)學中心,該技術(shù)不普及,在公眾中多數(shù)人不知碘-131是何物,甚至將它視為怪物,以至于產(chǎn)生了認識上的諸多誤區(qū)。
誤區(qū)一:少兒不能用碘-131治療甲亢
對少兒來說甲亢首選內(nèi)科藥物治療,但并不是意味著碘-131就不能治療少兒甲亢。正確的理解是少兒甲亢碘-131治療不作首選,但不屬禁忌。
少兒人格發(fā)育不成熟、不穩(wěn)定,多不能堅持長期服藥,加上學業(yè)負擔重會加重甲亢,往往使得內(nèi)科藥物治療難度比成年人更大。經(jīng)治多年若仍未控制,或患者順應性差,或者病情重,出現(xiàn)了甲亢并發(fā)癥或藥物副反應,這時應果斷而積極地采用碘-131治療控制病情。
2004年衛(wèi)生部組織權(quán)威專家編寫的新的診療規(guī)范(指導與規(guī)范醫(yī)療行為)中有關(guān)甲亢碘-131治療適應癥中未設(shè)置年齡限制,這點區(qū)別于舊的教科書。結(jié)合國內(nèi)外的醫(yī)學研究,專家建議:少兒(最好大于10歲)甲亢若決定采取碘131治療,最好采取大劑量一次治愈,即轉(zhuǎn)化成甲減后替代治療。
誤區(qū)二:沒有結(jié)婚不能用碘-131治療甲亢
在日常接診的患者中,很多久治不愈而迫切要求懷孕的甲亢患者給醫(yī)生講了這一觀念,問其來源,多由其他患者或非??漆t(yī)生的好心所言。他們認為未婚進行碘-131治療甲亢,將來不能生育。
這真是天大的笑話,這種觀念沒有科學依據(jù),同時也害人不淺。因為在歐美,已婚甲亢女患者要想早懷孕首選碘-131治療已成為人們的共識。我們大量的臨床治療實踐也證實,即使甲亢碘-131治療后產(chǎn)生甲減,但經(jīng)正規(guī)替代治療后均不影響生育。
誤區(qū)三:碘-131治療甲亢是無可奈何、迫不得已的選擇
由于歷史的原因,碘-131曾被認為可以導致惡性腫瘤等,但經(jīng)過國內(nèi)外幾十年醫(yī)療實踐證實:上述觀點是沒有科學依據(jù)的,治療劑量的碘-131是不會導致患者惡性腫瘤發(fā)病率增高。正因為如此,美國等發(fā)達國家早已將碘-131治療甲亢作為成年甲亢的首選療法。
我國2004年衛(wèi)生部組織的權(quán)威專家起草的診療規(guī)范中有關(guān)碘-131治療甲亢這一部分提到的禁忌證僅為妊娠婦女和哺乳婦女甲亢患者,伴有急性心梗、嚴重腎衰的甲亢患者。
誤區(qū)四:碘-131治療甲亢只能治療一次
接診中許多患者對碘-131治療存有極大顧慮,認為甲亢經(jīng)碘-131治療后再不能搞別的治療,認為碘-131治療是甲亢治療的終極。這種觀點把碘-131治療給神秘化了,其實碘-131治療甲亢是甲亢治療的方案之一,若治療后甲亢沒有痊愈還可以擇期進行第二次碘-131治療,其治療過程與第一次治療沒有質(zhì)的區(qū)別。
當然,碘-131治療甲亢沒有痊愈,也可選擇別的方案進一步治療,如服他巴唑等,必要時也可以選擇手術(shù),碘-131治療后并不妨礙其他治療方法的應用。其實西藥、碘-131、手術(shù)治療甲亢并不矛盾,必要時還要相互依托,這樣才能顯示出最大效果或?qū)颊吒鼮榘踩?。如重度甲亢?131治療,一般先用他巴唑等控制,待病情好轉(zhuǎn)后進行碘-131治療則更為安全,重度甲亢進行手術(shù)前用他巴唑、或碘-131先進行控制,擇期手術(shù)則更安全。
誤區(qū)五:只有碘-131治療后才發(fā)生甲減
不少患者認為,經(jīng)碘-131治療甲亢后百分之百患者出現(xiàn)甲減,并且認為內(nèi)科他巴唑等治療不會出現(xiàn)甲減。這種觀點無論在理論上,還是實踐上都是錯誤的。我們知道Graves甲亢是甲狀腺自身免疫性疾病,也就是說其自然病程的終末就是甲減,這主要是自身抗體等破壞甲狀腺濾泡細胞的后果。
國內(nèi)外也有大量資料顯示甲亢無論采取內(nèi)科藥物、碘-131或者手術(shù)治療,均會發(fā)生永久性甲減,并且隨著時間延長,甲減發(fā)生率也升高,只不過碘-131、手術(shù)治療后甲減的發(fā)率比內(nèi)科藥物治療高些而已,但并不是說內(nèi)科藥物治療后不發(fā)生永久甲減。
誤區(qū)六:碘-131治療甲亢是一種危險的可怕的治療方法
可怕之處在于甲減服一輩子藥、變笨、變傻、呆子、不能懷孕,甚至導致白血病或惡性腫瘤、死亡等。
試想一下,如果真的如上所述,那么歐美國家的甲亢患者豈不都是智障,競選擇了一個下下等方案來治療甲亢,同時也說明歐美的甲亢醫(yī)生對患者太不負責任,竟允許他們用可怕的危險的方案治療。這種觀點無異于這種情況,即對青霉素陽性反應的患者還要實施靜脈注射青霉素。從邏輯上來說這種認識是不成立的,在實際中也是不攻自破的。
歐美國家居民受教育程度普遍高于我國,其觀念、文化背景與我國有很大差異,他們崇尚科學、效率,他們惜時如金,更珍惜自身健康,安全、簡便、有效的治療方法才是他們選擇碘-131治療的根本原因。這其中包括了美國前總統(tǒng)老布什,還有一些社會名流。
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