當(dāng)“妊娠”遇上“甲亢” 別讓甲亢奪走了你的生育權(quán)利

2017-07-21 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢的孕婦在妊娠期間，每隔2-3周需要復(fù)查甲狀腺激素水平。根據(jù)激素水平，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。往往治療甲亢的藥物，在妊娠期間可逐漸減量，（一小部分患者）甚至停用。

　　當(dāng)“妊娠”遇上“甲亢”

　　一位女性患者因?yàn)榧卓旱结t(yī)院就診，并提出希望能夠盡早懷孕。甲亢的患者可以考慮妊娠，但需要進(jìn)行更加充分的準(zhǔn)備和更多的檢查。有很多途徑可供選擇。

　　第一條路：徹底根治甲亢后再懷孕。藥物治療甲亢，需要時(shí)間1-2年。對(duì)于TRab（甲狀腺TSH受體抗體）偏高的患者，或者甲狀腺體積偏大的患者，停用藥物后甲亢容易復(fù)發(fā)。因此，選擇這條路，往往需要很長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)停藥后甲亢復(fù)發(fā)，又會(huì)耽誤妊娠時(shí)機(jī)。因此，對(duì)于年齡偏大而又急于妊娠的女性，往往不適合這條道路。

　　第二條路：先用他巴唑（甲巰咪唑）控制甲亢，讓FT3和FT4水平下降到正常。然后改用較小劑量的丙硫氧嘧啶來控制甲亢。丙硫氧嘧啶對(duì)母親和胎兒的影響相對(duì)比較小，在妊娠期間用藥比較安全。根據(jù)疾病的指南，在妊娠早期，最好選擇丙硫氧嘧啶維持控制甲亢，在妊娠的中期和后期，換用小劑量的他巴唑（甲巰咪唑）進(jìn)行治療。但在實(shí)際生活中，藥物換來?yè)Q去太麻煩，因此我會(huì)讓患者在妊娠期間長(zhǎng)期服用最小劑量的丙硫氧嘧啶。

　　第三條路：對(duì)于初發(fā)甲亢患者，可以考慮先選擇碘131根治甲亢。一般患者會(huì)變成甲減，需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素（雷替斯或優(yōu)甲樂）。在碘131治療半年后，補(bǔ)充甲狀腺激素讓甲狀腺功能正常的情況下，可以考慮妊娠。

　　甲亢的孕婦在妊娠期間，每隔2-3周需要復(fù)查甲狀腺激素水平。根據(jù)激素水平，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。往往治療甲亢的藥物，在妊娠期間可逐漸減量，（一小部分患者）甚至停用。如果激素水平基本正常，那么對(duì)胎兒和母親的影響比較小。一般母親的甲亢不遺傳給新生兒。對(duì)于嚴(yán)重甲亢患者，或TRAb（TSH受體抗體）很高的母親，可能會(huì)引起一過性的新生兒甲亢，需要重視。在妊娠期間，孕婦不適宜嚴(yán)格無(wú)碘飲食，而是要適量攝入碘。因?yàn)樵谌焉锲陂g，胎兒需要這些碘來合成甲狀腺激素。一般每周吃1-2次海帶，已能夠提供足夠的碘攝入。

　　甲亢的產(chǎn)后孕婦，如果應(yīng)用的藥量很小，一般可以進(jìn)行哺乳。通過乳汁的藥物成分很少。根據(jù)指南建議，選用丙硫氧嘧啶可能更好。但在實(shí)際臨床中，往往兩種藥物（丙硫氧嘧啶和他巴唑）均可選擇，建議在服藥 3-4個(gè)小時(shí)后進(jìn)行哺乳會(huì)更加安全。

　　別讓甲亢奪走了你的生育權(quán)利

　　甲亢對(duì)生育的影響很大不能忽視

　　1、女性得甲亢會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，不能排卵或排卵極不規(guī)律，因此懷孕機(jī)會(huì)明顯減少。懷孕期間患有甲亢，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒先天性甲狀腺疾病。

　　2、男性得甲亢會(huì)出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、精子數(shù)量減少等癥狀，病情嚴(yán)重不僅會(huì)導(dǎo)致不育，遺傳給下一代的幾率也會(huì)增高。

　　選對(duì)治療方法依然可以重獲健康

　　國(guó)內(nèi)知名甲狀腺專家蔡文表示

　　甲亢不是絕癥，每一位得了甲亢的女性都有做媽媽的機(jī)會(huì)。只要選對(duì)診療方法，積極配合治療，依然可以重獲健康。

　　如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。復(fù)方木尼孜其顆粒：調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì)，為四種體液的成熟劑。

健客價(jià)：￥793

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥50

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥40

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥38

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥18

復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥536

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。

健客價(jià)：￥386

適宜有黃褐斑的成年女性，祛黃褐斑。

健客價(jià)：￥180

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥14

黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥58

黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥298

黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥110

傣醫(yī)：別菲解逼。兵休占，兵那干。中醫(yī)：疏風(fēng)清熱，解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡，黃褐斑。

健客價(jià)：￥1800

傣醫(yī)：別菲解逼。兵休占，兵那干。中醫(yī)：疏風(fēng)清熱，解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡，黃褐斑。

健客價(jià)：￥1120

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價(jià)：￥8

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥144

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜：本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分，能鎖住大量水分子，不僅保持肌膚內(nèi)的水分，還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住，讓肌膚長(zhǎng)期保持在濕潤(rùn)的狀態(tài)中，增強(qiáng)肌膚的保水能力，從而改善整體膚質(zhì)。

健客價(jià)：￥58

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。氨甲環(huán)酸片： 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥618

傣醫(yī)：別菲解逼。兵休占，兵那干。中醫(yī)：疏風(fēng)清熱，解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡，黃褐斑。

健客價(jià)：￥2160

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥16.8

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。排毒養(yǎng)顏膠囊：益氣活血，通便排毒。用于氣虛血瘀，熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。氨甲環(huán)酸片：1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥804

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價(jià)：￥32