多發(fā)結(jié)節(jié)：①有甲亢者，證明是“熱結(jié)節(jié)”，需作 手術(shù)治療，同位素治療效果可能不好。②甲狀腺功能正?；?減退者，先用甲狀腺片治療觀察一段時(shí)間，并需定期就診，有效者繼續(xù)用藥。如無效，結(jié)節(jié)繼續(xù)增大，可以作手術(shù)探查。

　　單發(fā)結(jié)節(jié)：“熱結(jié)節(jié)”：有甲亢者作手術(shù)治療或同位素治療。“冷結(jié)節(jié)”和“涼結(jié)節(jié)”：如有甲狀腺癌的跡象應(yīng)作手術(shù) 治療。如無甲狀腺癌的跡象，先試用甲狀腺片治療，定期隨 診。治療后結(jié)節(jié)不縮小，反而增大，應(yīng)考慮手術(shù)探查，以免延誤治療.“溫結(jié)節(jié)”：如果結(jié)節(jié)不增大可以暫緩手術(shù)，定期隨診。如 果結(jié)節(jié)有增大的趨向或增大迅速，應(yīng)作手術(shù)治療。

　　甲亢未經(jīng)治療，或雖經(jīng)治療但未控制前，在遇到某種應(yīng)激(如創(chuàng)傷、勞累、精神刺激、感染等)，使甲亢病情明顯加重，病人處于非常危重的狀態(tài)，這種狀態(tài)稱為甲亢危象。甲亢危象的表現(xiàn)一般先出現(xiàn)危象先兆，病人全身嚴(yán)重?zé)o力，煩躁不安，惡心、嘔吐，食欲不振，發(fā)熱(體溫--般＜39℃)，心慌，心率達(dá)到120次/分以上，可有心律不齊。隨之進(jìn)入危象，病人極度煩躁不安，神志不清，高熱(體溫達(dá)39℃以上)，大汗淋漓，心率過速，可達(dá)140/分以上，可有心律失常。極少數(shù)病人表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡、體溫低、心率慢，最后發(fā)生昏迷。這種表現(xiàn)常見于老年人。

　　由于各種原因引起甲狀腺生成大量的甲狀腺激素，繼而導(dǎo)致一系列高代謝及神經(jīng)興奮表現(xiàn)，即為甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)；主要的表現(xiàn)有心慌或心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦或體重下降、大便次數(shù)增多、疲乏無力及情緒激動(dòng)等。查體往往可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或甲狀腺腫塊，有的病人有眼球突出，甲狀腺吸131碘率檢查顯示吸131碘增高，血清T3、T4測(cè)定顯示T3、T4水平增高。甲亢有許多類型，主要的類型有：

　　彌漫性甲狀腺腫伴甲亢(毒性彌漫性甲狀腺腫)：系免疫功能紊亂所致

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)：系甲狀腺腫大的結(jié)節(jié)功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量的甲狀腺激素所致。

　　甲狀腺腺瘤(毒性甲狀腺腺瘤)：腺瘤功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量的甲狀腺激素所致。

　　甲狀腺癌伴甲亢：由于癌組織功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量的甲狀腺激素所致。

　　這4型中以毒性彌漫性甲狀腺腫最為多見，其次為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，其它較為少見。

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