我們經(jīng)常會接診到這樣一些甲亢患者，用藥四、五年后，還沒有獲得完全康復，這是為什么呢

　　曾有這樣的一個在校研究生女孩，來找我看病時，已經(jīng)治療過三年了，患者的T3、T4指標呈階段時性反彈。每次指標的波動時，她的媽媽就會遷里迢迢跑到學校去照顧她。

　　見這個小孩后，我建議她查一下甲狀腺抗體指標：抗甲狀腺過氧化物酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體，結(jié)果她的甲狀腺抗體都已超過正常范圍6倍以上，可以診斷為橋本氏甲狀腺炎?？梢哉f，她的指標反弱現(xiàn)象都是抗體在“作怪”。

　　橋本氏甲狀腺炎，這個病名一聽就象一個日本人的名字。實際上這個病就是日本的橋本先生在1912提出疾病觀點。

　　伴有橋本氏甲狀腺炎的患者，往往伴隨著許多“假象”，比如甲狀腺功能正常的假性甲狀腺功能亢進，或假性甲狀腺功能減退，亞臨床甲狀腺功能減退，甲狀腺彌漫性腫大、結(jié)節(jié)性腫大，或甲狀腺單個結(jié)節(jié)等多種疾病。

　　目前雖然醫(yī)生對這類疾病的發(fā)病機制不是十分清楚，但是它已經(jīng)開始影響到我們的臨床診斷和疾病的康復。比如一些久治不愈的甲亢、甲減患者，往往在檢查其甲狀腺抗體時，會發(fā)現(xiàn)他們的抗體均超出正抗體的十倍以上。

　　碰到這樣的患者，應該在醫(yī)生的指導下，靈活用藥，比如甲亢藥物與優(yōu)甲樂并用，并參考彩超與化驗單，不定期進行加減，免疫力藥物也應該在考慮之中。治療不理想者，應該積極尋找中醫(yī)調(diào)理方法。

　　中醫(yī)認為這類疾病多因患者稟賦不足、素體虧虛導致的致的脾腎陽虛，因此通過溫補脾腎、益氣養(yǎng)血的方法，促使甲狀腺自身功能恢復，逐步使甲狀腺抗體、激素指標恢復正常。

　　甲亢患者的個人情況有所不同，有孕期甲亢、老年人甲亢、中年人甲亢以及青少年甲亢。不同年齡段和不同時期患者的治療和飲食都有所差別。甲亢與患者自身的免疫力、遺傳、環(huán)境等因素都有著密切的關系，但不論是什么因素造成的，都需要積極的接受治療。

　　孕婦甲亢患者飲食

　　一、多攝入高能量、高蛋白、高維生素的食物，以糾正因代謝亢進而引起的消耗，改善全身狀況。蛋白質(zhì)應限制動物性蛋白，忌碘食物，碘可誘發(fā)甲亢，使甲亢癥狀加劇。同時，為了預防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，應適量增加鈣、磷的供給，尤其是對癥狀長期不能控制的患者和老年病人。如新鮮的果蔬、牛奶、魚類等。

　　二、可以適當增加餐次的次數(shù)。為了糾正體內(nèi)消耗，在每日三餐主食外，兩餐間可以增加點心、水果等，以改善機體代謝紊亂的癥狀。

　　三、禁忌辛辣食物，如辣子、生蔥、大蒜等;禁忌海產(chǎn)品如海帶、海蝦、帶魚;不喝濃茶、咖啡和酒，不吸煙。

　　四、給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。

　　老年甲亢飲食：

　　供給高熱量飲食：老年甲亢患者會表現(xiàn)出代謝率增加，氧化過程加速，所消耗的熱量增加，必須補充高熱量食物。另外，蛋白質(zhì)的分解和肌肉組織的消耗也增加，需要補充大量蛋白質(zhì)，需要注意的是動物蛋白質(zhì)有刺激新陳代謝加快的作用，所以要以植物蛋白質(zhì)為主;脂肪代謝會加速，因此也要注意增加脂肪的攝入。

　　補充鉀鹽：由于甲狀腺激素增加，使排尿、排汗增加，機體內(nèi)大量的鉀鹽流失，因此要適當食用瘦肉湯、香蕉及新鮮蔬菜，但不可過量。

　　補充維生素：代謝增加所消耗的維生素A、維生素B、維生素C等也相應增加，所以要補充富含維生素的食物。

　　增補鈣鹽：甲亢病人的鈣、磷運轉(zhuǎn)較快，從尿液中排泄的鈣質(zhì)較多，而老人本身鈣質(zhì)也易流失，所以多會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，應多食用骨粉、蛋殼粉、脆骨粉。

　　普遍飲食注意事項：

　　1、甲亢患者的飲食要格外注意營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，甲亢患者要多喝水，多吃高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等的食物，以糾正因代謝亢進而引起的消耗，改善全身癥狀。雖然人體缺碘可能會引發(fā)甲亢，但是甲亢病人要注意的是不要吃含碘或者是促進甲狀腺腫大的食物，容易加重病情;飲食盡量要保持清淡。

　　2、患者可以多吃各種含淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物，如牛肉、豬肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時，可多選橘子、蘋果等

　　3、忌用含碘食物，忌食海產(chǎn)品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘食鹽等;注意食物的性昧功能，多吃有滋陰功效的，如龜、鱉、母水鴨等食物，少吃溫熱、辛辣、生冷等有刺激性的食物。

　　溫馨提示：甲亢患者的飲食主要是注意熱量的增加，因為甲亢患者的新陳代謝量比較大，所以要補充充足的能量才能足夠消耗。患者要注意蛋白質(zhì)和維生素的供給，最好供給身體豐富的多種的維生素，為為甲亢患者消耗的過多能量做充足的補充。

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