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甲亢在治療過(guò)程中要留意哪些問(wèn)題 甲亢的輔助檢查

2017-06-29 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉,可以在一定程度上減少甲亢出現(xiàn)的幾率,但由于孕婦比較特殊,所以在有了甲亢以后,是不適宜用體育鍛煉的方法來(lái)預(yù)防甲亢的,不過(guò),孕婦也可以從營(yíng)養(yǎng)飲食、注意休息等的環(huán)節(jié)中,對(duì)甲亢進(jìn)行預(yù)防。

  胎兒是準(zhǔn)媽媽們的小心肝,但如果準(zhǔn)媽媽有了甲亢的問(wèn)題,就會(huì)影響到自己胎兒的發(fā)育,專家指出,治療甲亢的時(shí)候,女性應(yīng)該多關(guān)注藥物的作用,是否會(huì)對(duì)胎兒造成影響,并根據(jù)醫(yī)生的建議,對(duì)甲亢進(jìn)行治療,不要等到孩子快要出生的時(shí)候,甲亢的問(wèn)題還沒有解決。

  甲亢在治療過(guò)程中要留意哪些問(wèn)題

  首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒的甲狀腺發(fā)育。

  其次,病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因?yàn)榧词故钦T袐D,上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍,過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下

  另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。

  母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問(wèn)況,平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。

  孕期中須定期測(cè)定甲狀腺受體抗體(TRAB)的濃度,如果TRAB高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。

  專家提醒:長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉,可以在一定程度上減少甲亢出現(xiàn)的幾率,但由于孕婦比較特殊,所以在有了甲亢以后,是不適宜用體育鍛煉的方法來(lái)預(yù)防甲亢的,不過(guò),孕婦也可以從營(yíng)養(yǎng)飲食、注意休息等的環(huán)節(jié)中,對(duì)甲亢進(jìn)行預(yù)防。

  典型甲亢患者,憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對(duì)于不典型或病情比較復(fù)雜的患者,則需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查方可作出明確診斷。甲亢患者的檢查項(xiàng)目很多,每項(xiàng)檢查都有一定的臨床意義。根據(jù)每位患者不同情況,針對(duì)性選擇一些項(xiàng)目進(jìn)行檢查是非常重要的。

  甲亢的檢查項(xiàng)目

  (1)了解機(jī)體代謝狀態(tài)的項(xiàng)目:

  基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測(cè)定。

  (2)了解血清甲狀腺激素高低的項(xiàng)目:

  血清總T3(TT3)測(cè)定,血清總T4(TT4)測(cè)定,血清游離T3(FT3)測(cè)定,血清游離T4(FT4)測(cè)定,血清反T3(rT3)測(cè)定。

  (3)了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項(xiàng)目:

  甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)(包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn)),血清超敏促甲狀腺激素測(cè)定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)(TRH興奮試驗(yàn))。

  (4)了解甲狀腺腫大情況的項(xiàng)目:

  甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。

  (5)甲狀腺免疫學(xué)檢查:

  促甲狀腺受體抗體的測(cè)定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測(cè)定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過(guò)氧化物抗體(TPOAb)測(cè)定。

  (6)了解甲狀腺病變性質(zhì)的項(xiàng)目

  (7)檢查電解質(zhì)情況

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