胎兒是準(zhǔn)媽媽們的小心肝,但如果準(zhǔn)媽媽有了甲亢的問(wèn)題,就會(huì)影響到自己胎兒的發(fā)育,專家指出,治療甲亢的時(shí)候,女性應(yīng)該多關(guān)注藥物的作用,是否會(huì)對(duì)胎兒造成影響,并根據(jù)醫(yī)生的建議,對(duì)甲亢進(jìn)行治療,不要等到孩子快要出生的時(shí)候,甲亢的問(wèn)題還沒有解決。
甲亢在治療過(guò)程中要留意哪些問(wèn)題
首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒的甲狀腺發(fā)育。
其次,病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因?yàn)榧词故钦T袐D,上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍,過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下
另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。
母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問(wèn)況,平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。
孕期中須定期測(cè)定甲狀腺受體抗體(TRAB)的濃度,如果TRAB高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。
專家提醒:長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉,可以在一定程度上減少甲亢出現(xiàn)的幾率,但由于孕婦比較特殊,所以在有了甲亢以后,是不適宜用體育鍛煉的方法來(lái)預(yù)防甲亢的,不過(guò),孕婦也可以從營(yíng)養(yǎng)飲食、注意休息等的環(huán)節(jié)中,對(duì)甲亢進(jìn)行預(yù)防。
典型甲亢患者,憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對(duì)于不典型或病情比較復(fù)雜的患者,則需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查方可作出明確診斷。甲亢患者的檢查項(xiàng)目很多,每項(xiàng)檢查都有一定的臨床意義。根據(jù)每位患者不同情況,針對(duì)性選擇一些項(xiàng)目進(jìn)行檢查是非常重要的。
甲亢的檢查項(xiàng)目
(1)了解機(jī)體代謝狀態(tài)的項(xiàng)目:
基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測(cè)定。
(2)了解血清甲狀腺激素高低的項(xiàng)目:
血清總T3(TT3)測(cè)定,血清總T4(TT4)測(cè)定,血清游離T3(FT3)測(cè)定,血清游離T4(FT4)測(cè)定,血清反T3(rT3)測(cè)定。
(3)了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項(xiàng)目:
甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)(包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn)),血清超敏促甲狀腺激素測(cè)定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)(TRH興奮試驗(yàn))。
(4)了解甲狀腺腫大情況的項(xiàng)目:
甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
(5)甲狀腺免疫學(xué)檢查:
促甲狀腺受體抗體的測(cè)定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測(cè)定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過(guò)氧化物抗體(TPOAb)測(cè)定。
(6)了解甲狀腺病變性質(zhì)的項(xiàng)目
(7)檢查電解質(zhì)情況
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平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
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健客價(jià): ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥141.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥235用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5