本證的發(fā)病多因火郁傷陰，虛火外浮所致。臨床表現(xiàn)為頸前腫塊或大或小，形體消瘦，目干睛突，面部烘熱，咽干不欲飲，多食易饑，煩躁易怒，心悸汗出，頭暈失眠，手指顫動(dòng)，腰膝酸軟；舌質(zhì)紅，苔少，脈沉細(xì)數(shù)。治當(dāng)滋陰降火，滌痰散結(jié)。方選知柏地黃丸合消瘰丸加減，藥用：知母10克，黃柏10克，生地30克，山藥30克，山茱萸10克，夏枯草10克，黃藥子5～10克，旱蓮草30克，貝母12克，茯苓24克，玄參15克，鱉甲10克，牡蠣30克。心火盛者加黃連10克；大便溏薄、下肢浮腫者加山藥30克，苡仁30克；胃火盛者加生石膏30克；氣短乏力者加黃芪30克，白術(shù)10克，太子參30克；虛火重者加丹皮10克，地骨皮30克，青蒿10克；大便干結(jié)者加大黃10克。

　　甲亢病人在接受抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中需要觀察治療的效果和藥物的副作用。除了醫(yī)生觀察外，病人自己也應(yīng)注意觀察。觀察的主要內(nèi)容是：

　　（1）癥狀是否減輕：大約治療2周左右癥狀開(kāi)始好轉(zhuǎn)，例如心慌、怕熱、多汗、乏力減輕，食欲逐漸減少，體重逐漸上升。大約治療1～3個(gè)月癥狀基本消失。

　?。?）甲狀腺的改變情況：治療初期，部分病人的甲狀腺較前增大，這可能是對(duì)甲狀腺的作用，甲狀腺內(nèi)碘減少所致；部分病人的甲狀腺進(jìn)行性縮小，這可能是有效地抑制了甲狀腺的自身免疫過(guò)程。治療一段時(shí)間后，部分病人的甲狀腺增大明顯，這可能是治療過(guò)量，藥物性甲狀腺功能減退，反饋性促甲狀腺激素增加，繼而刺激甲狀腺增大所致。

　?。?）藥物副作用情況：如是否出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、血白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、肝功能損害等。

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