肝郁脾虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療如何甲亢在何時需要采取手術(shù)治療

2017-06-29 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般的甲亢病人，經(jīng)藥物治療能較好地控制，但有些患者藥物難以控制，或較易復(fù)發(fā)。有的患者甲狀腺明顯腫大，且癥狀比較嚴(yán)重，有壓迫癥狀。

　　本證的發(fā)病多因郁怒傷肝，肝氣不舒，橫逆犯脾所致。其臨床表現(xiàn)為：急躁易怒，善太息，胸悶脅痛，脘腹脹滿，納食不佳，便稀或溏，頸前腫塊或大或小，或見惡心，嘔吐，倦怠乏力，心悸汗出；脈象弦滑，苔白或厚膩。治當(dāng)疏肝健脾，方選柴胡疏肝散加減，藥用：柴胡10～15克，香附15克，白芍30克，川芎10克，郁金10克，陳皮10克，半夏10克，枳殼10克，炒麥芽20克，白術(shù)12克，黨參15克，厚樸10克，山藥30克。肝郁化火兼見口苦口干者加梔子10克，黃連10克，龍膽草10克，黃芩10克；氣郁較甚兼有血瘀表現(xiàn)者加川楝子10克，青皮12克，烏藥10克，丹參30克，莪術(shù)10克；脾虛較甚者加黃芪30克，白扁豆30克，苡仁15克，藿香10克。

　　一般的甲亢病人，經(jīng)藥物治療能較好地控制，但有些患者藥物難以控制，或較易復(fù)發(fā)。有的患者甲狀腺明顯腫大，且癥狀比較嚴(yán)重，有壓迫癥狀；

　　有的合并妊娠早期而不適宜用藥物治療；

　　有的甲亢病人在藥物治療期間，甲狀腺突然增大，則懷疑有惡變可能；有的病人性格不穩(wěn)定，難以堅持長期服藥；

　　有的病人寧愿受短期痛苦，以求得迅速治愈；

　　有的病人家住偏僻農(nóng)村或山區(qū)，難以經(jīng)常隨診和進行甲狀腺功能檢查；有的合并周期性麻痹，藥物過敏；

　　尚有異位甲狀腺(如胸骨后甲狀腺)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌或可疑甲狀腺癌等。

　　所有這些，最好采取手術(shù)治療，手術(shù)治療效果迅速，治愈率可達90%～95%，且復(fù)發(fā)率低。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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