甲狀腺機能亢進，俗稱“甲亢”，是甲狀腺病態(tài)地分泌了過多的甲狀腺激素，使甲狀腺機能增高的一種病癥。其典型表現(xiàn)是：食量大、易饑餓、體重減輕、怕熱、多汗、心慌、手抖動、失眠、大便次數(shù)增多等。

　　“甲亢”從幼兒(幼兒食品)到老年都會發(fā)病，高峰在30到40歲之間，但老年人患“甲亢”的也不少，60歲以上的老年(老年食品)人約占甲亢病人總數(shù)的10%～17%。

　　由于老年人患了“甲亢”后的癥狀常常不是典型癥狀，比較隱蔽，所以許多人不能自我發(fā)現(xiàn)。老年人的“甲亢”癥狀是淡漠、嗜睡、乏力、反應遲鈍、厭食、消瘦等。有人稱之為淡漠型“甲亢”或老年“甲亢”。以上癥狀常被誤認為是衰老的表現(xiàn)而被忽視，也常常被懷疑是得了腫瘤。老年“甲亢”有時也常以單系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)，例如心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)為心跳過速、心律紊亂，尤以心房纖顫多見;也有以心絞痛、心力衰竭為主要表現(xiàn)者。消化(消化食品)系統(tǒng)常表現(xiàn)為厭食、體重下降、短期內(nèi)減輕10～20公斤，消瘦尤以肩、臀部為甚。大便次數(shù)增多者較少見，而便秘(便秘食品)者多。神經(jīng)、精神癥狀為主者常常表情冷淡、終日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神錯亂。他們多有手震顫癥狀，常與老年性震顫相混淆。老年“甲亢”患者中約有20%～30%的人甲狀腺大小正?；螂y以摸到，甲狀腺腫大者的結節(jié)性腫大居多，且很少有突眼等眼部征象，但會有眼瞼下垂的現(xiàn)象。

　　銀發(fā)族患甲狀腺亢進之后，應該好好休息，加強營養(yǎng)，增加維生素攝取量，尤其應以B族維生素(維生素食品)的攝取為主。不要吃含碘食物，如海帶、紫菜、魚蝦等，并根據(jù)醫(yī)生的意見采用藥物治療或手術治療。關于不要吃含碘食物這點，剛好與缺碘型的甲狀腺亢進病人相反

　　不少甲狀腺功能亢進(甲亢)患者在用藥過程中，因為癥狀暫時緩解，檢查血液中的T3、T4也下降到接近正常水平，就意識松懈，私自減小藥量，或者擅自停藥，這會對病情產(chǎn)生不利影響，甚至陷入“治療-復發(fā)-再治療”的惡性循環(huán)……

　　抗甲狀腺藥物有優(yōu)點也有缺點

　　抗甲狀腺藥物是許多患者治療甲亢的首選，包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等，能抑制甲狀腺激素合成，療效較為肯定。

　　對患者來說是方便、經(jīng)濟、相對安全的選擇，服用后不會導致永久性的甲狀腺功能減退。

　　不過，抗甲狀腺藥物也有缺點：療程較長，一般需服藥1年半至2年，有時長達數(shù)年;患者可能出現(xiàn)白細胞減少、皮疹和肝損害等不良反應;停藥后復發(fā)率也較高。

　　要在醫(yī)生指導下減量或停藥

　　抗甲狀腺藥物治療一般維持1年半至2年，具體劑量則需按病情的輕重進行調(diào)整。有些患者服藥后，一直不愿到醫(yī)院復查，認為自己怕熱、乏力、多食、情緒不穩(wěn)等癥狀已經(jīng)改善，就擅自減少服用量或者“想當然”停藥。其實，這些做法都是不可取的。

　　正確減量

　　經(jīng)過藥物治療后，如果甲亢癥狀緩解或血甲狀腺激素水平恢復正常，可以每2～4周減量一次，待癥狀完全消除，甲狀腺腫大、突眼等體征明顯好轉，才能減至最小量維持治療。在完全停藥前，如有必要，還可將維持量再減半。

　　患者最好定期去醫(yī)院復查，了解藥物的療效或副作用，除非有比較嚴重的不良反應，一般不宜擅自中斷治療。如果怕熱、多汗、多食等癥狀緩解而甲狀腺腫大或突眼體征反而惡化，可在醫(yī)生指導下，酌情減少抗甲狀腺藥物的服用量，并加用“左旋甲狀腺素片”或“干甲狀腺片”。

　　據(jù)觀察，大于1年半的“長程”治療，輕、中度甲亢治愈率為60%;小于6個月的“短程”治療，其治愈率為40%。

　　安全停藥

　　甲亢的病因很多，最常見的是自身免疫性甲狀腺疾病(如格雷夫斯病)?；颊呷メt(yī)院做血液檢查，會發(fā)現(xiàn)報告單中“甲狀腺刺激性抗體(TSAb)”呈陽性。服用抗甲狀腺藥物，雖然能在2～3個月內(nèi)讓甲狀腺功能恢復正常，但是，TSAb轉為陰性卻需要較長時間?；颊呷绻胪Ｋ?，必須滿足一定的“安全條件”：

　　●甲亢癥狀緩解，甲狀腺縮小，血管雜音消失，突眼癥狀改善。

　　●甲狀腺功能恢復正常，TsAb轉為陰性。

　　●療程足，藥物維持劑量小。

　　若達不到這些要求，應延長抗甲狀腺藥物治療。

　　采取綜合措施防止復發(fā)

　　有些患者認為，既然已經(jīng)在醫(yī)生指導下停藥，就說明甲亢得到完全控制，從此可以“高枕無憂”了。其實，在停藥后3個月至1年內(nèi)，甲亢很容易復發(fā)。這是什么原因呢?

　　用藥方式不當 藥物減量過快、間斷用藥或停藥過早，是導致病情反復最常見的原因。不少患者根據(jù)癥狀輕重擅自決定是否服藥，這樣做是完全錯誤的。為減少復發(fā)，在甲狀腺功能恢復正常后，應繼續(xù)維持用藥，并在醫(yī)生指導下安全停藥。

　　其他影響因素 強烈的精神刺激、嚴重感染、過度勞累、妊娠等應激狀態(tài)以及高碘飲食，都是引起甲亢復發(fā)的重要因素。年輕、男性患者比老年、女性患者更容易復發(fā)。

　　甲亢患者應該對疾病有一個正確認識：甲亢是完全可以控制的，即使復發(fā)也能再次控制。在日常生活中，學會保持心情舒暢，注意休息。多補充肉、蛋、豆類食物以及新鮮蔬菜、水果，別攝入海帶、紫菜等含碘量高的食品。最好避免服用含碘藥物。此外，要牢記定期復診，特別在治療早期，需多次復查，以及時調(diào)整藥物劑量。

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