你對(duì)甲狀腺炎病人的癥狀了解多少 談?wù)劇皹虮炯谞钕傺住?/h1>

2017-05-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：發(fā)病年齡一般在20--60歲，以中年發(fā)病率高，女性多于男性大多數(shù)病人起病較急，早期可有發(fā)熱惡寒，咽痛等上呼吸道癥狀，伴有倦怠乏力，食欲減退。

　　許多人在患上了甲狀腺炎疾病之后，自己的頸部會(huì)發(fā)生增粗或者是腫塊現(xiàn)象。如今甲狀腺疾病當(dāng)?shù)溃呀?jīng)影響到了大家的正常生活。大家最好是做好甲狀腺炎疾病的預(yù)防工作。今天小編就帶大家一起來(lái)了解一下甲狀腺炎疾病患者的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)。

　　1.發(fā)病年齡一般在20--60歲，以中年發(fā)病率高，女性多于男性大多數(shù)病人起病較急，早期可有發(fā)熱惡寒，咽痛等上呼吸道癥狀，伴有倦怠乏力，食欲減退。

　　2.病程較長(zhǎng)，早期可無(wú)癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí)，病程平均已達(dá)2～4年。

　　3.常見(jiàn)癥狀為全身乏力，許多患者沒(méi)有咽喉部不適感，10％～20％患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛，偶爾有輕壓痛。

　　4.甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時(shí)增大，也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時(shí)，甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)韌，表面可光滑或細(xì)沙粒狀，也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀，一般與周圍組織無(wú)粘連，吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。

　　5.頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。

　　6.早期起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無(wú)力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加重甲狀腺病變范圍不一，可先從一葉開(kāi)始，以后擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移到另一葉，或始終限于一葉。病變腺體腫大，堅(jiān)硬，壓痛顯著。病變廣泛時(shí)，泡內(nèi)甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質(zhì)一時(shí)性大量釋放入血，因而除感染的一般表現(xiàn)外，尚可伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的常見(jiàn)表現(xiàn)。

　　7.中期當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭，甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前，血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平，臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)。

　　8.恢復(fù)期癥狀漸好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失，也有不少病例，遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。如果治療及時(shí)，患者大多可得完全恢復(fù)，變成永久性甲狀腺機(jī)能減退癥患者極少數(shù)。

　　如今甲狀腺炎疾病的發(fā)病率是越來(lái)越高，大家如果不想自己的生活受到此病的光顧，那么一定要在生活中規(guī)范自己的行為。如今多樣的病癥影響著我們的生活，威脅到了大家的生活質(zhì)量。為此，大家在生活中一定要多加注意。

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　　隨著體檢項(xiàng)目中甲狀腺檢查的普及，越來(lái)越多的“橋本甲狀腺炎”被診斷，這是常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺炎，尤其容易發(fā)生在女性，今天我們就一起來(lái)了解一下橋本甲狀腺炎的相關(guān)知識(shí)。

　　什么是甲狀腺:

　　甲狀腺一般位于頸前部，形狀像蝴蝶，是人體重要的內(nèi)分泌器官。甲狀腺的主要功能是制造，儲(chǔ)存甲狀腺激素，甲狀腺激素通過(guò)血液運(yùn)送到身體的各個(gè)組織發(fā)揮作用。甲狀腺激素是維持機(jī)體的能量代謝，體溫調(diào)節(jié)，腦，心臟，肌肉和其它器官正常工作的重要激素。

　　什么是橋本甲狀腺炎（Hashimoto’s 甲狀腺炎）？

　　橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，其發(fā)生是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，是最常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺炎?；颊叩募谞钕俳M織中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞呈彌散性浸潤(rùn)，正常的腺體組織被破壞。隨著腺體破壞程度的進(jìn)展，甲狀腺制造足夠甲狀腺激素的能力會(huì)受到影響，容易發(fā)生甲狀腺機(jī)能減退。

　　橋本氏甲狀腺炎一般有什么癥狀？

　　患者一般起病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期的臨床表現(xiàn)常不典型。

　　隨著病程進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：

　　1.     甲狀腺腫：多呈彌漫性、分葉狀或結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)地大多韌硬。

　　2.       患者可能有咽部不適或輕度咽下困難，有時(shí)有頸部壓迫感。

　　3.       甲狀腺組織破壞出現(xiàn)甲減時(shí)，可以表現(xiàn)出甲減的癥狀：怕冷、心動(dòng)過(guò)緩、便秘、乏力、喜水、黏液性水腫等

　　4.     少數(shù)患者可以出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病。

　　5.     少數(shù)患者橋本甲狀腺炎與Graves病并存，稱為橋本甲狀腺毒癥，可表現(xiàn)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀，病情較為復(fù)雜

　　橋本甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1．  血清甲狀腺激素和促甲狀腺激素（TSH）：一般情況下甲狀腺破壞的程度不同可以呈現(xiàn)正常，亞臨床甲減，甲減的變化。少數(shù)患者存在甲亢和甲減交替出現(xiàn)。

　　2．  甲狀腺自身抗體：TgAb和TPOAb滴度明顯升高是本病的特征之一?？贵w的檢出有一定的陽(yáng)性率。

　　3. 甲狀腺超聲檢查：多數(shù)顯示甲狀腺腫，回聲不均，可伴多發(fā)性低回聲區(qū)域或甲狀腺結(jié)節(jié)

　　4. 甲狀腺細(xì)針穿刺：具有確診價(jià)值，在需要與其它甲狀腺疾病鑒別困難時(shí)可以采用。

　　怎樣診斷橋本氏甲狀腺炎？

　　凡是彌漫性甲狀腺腫大，質(zhì)地較韌，特別是伴峽部錐體葉腫大，不論甲狀腺功能有否改變，均應(yīng)懷疑HT。如血清TPOAb和TgAb陽(yáng)性，診斷即可成立。FNAC檢查有確診價(jià)值。伴臨床甲減或亞臨床甲減進(jìn)一步支持診斷。

　　橋本甲狀腺炎的治療

　　如果甲狀腺功能正常，隨訪是最為主要的處理措施。一般主張每半年到1年隨訪1次，主要檢查甲狀腺功能，必要時(shí)可行甲狀腺超聲檢查。目前尚無(wú)針對(duì)病因的治療方法。出現(xiàn)甲減和亞臨床甲減時(shí)需要按照情況行甲狀腺激素替代治療。甲狀腺腫明顯時(shí)，對(duì)于甲狀腺機(jī)能正常者，甲狀腺激素可能有減小甲狀腺腫的作用，但是否采用還需評(píng)估心臟和全身狀況，權(quán)衡利弊。

　　橋本甲狀腺炎與懷孕

　　如果妊娠前已知TPOAb陽(yáng)性，必須檢查甲狀腺功能，確認(rèn)甲狀腺功能正常后才可以懷孕；對(duì)于妊娠前TPOAb陽(yáng)性伴臨床甲減或者亞臨床甲減的婦女，必須糾正甲狀腺功能至正常才能懷孕；對(duì)于TPOAb陽(yáng)性，甲狀腺功能正常的孕婦，妊娠期間需定期復(fù)查甲狀腺功能，一旦發(fā)生甲減或低T4血癥，應(yīng)當(dāng)給予甲狀腺素治療，否則會(huì)導(dǎo)致對(duì)胎兒甲狀腺激素供應(yīng)不足，影響其神經(jīng)發(fā)育。妊娠期間一般甲狀腺激素的需要量會(huì)隨著妊娠周數(shù)的增加而增加，妊娠期間需要加強(qiáng)甲狀腺功能的檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整劑量。

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