甲減是一種常見的疾病,這種病之所以會出現,是因為身體的甲狀腺激素的減少,而導致的身體代謝能力的降低,進而就患有了甲減的疾病。甲減對我們身體的傷害也是非常大的,而有的時候該疾病很容易與一些其它的疾病混淆。今天,就給介紹下容易被誤診的幾個癥狀。
1.水腫。常被誤診為腎臟或心臟疾病。甲減性水腫常以小腿前側水腫為先,嚴重者全身水腫,伴有畏寒、腿重、腰酸無力、精神萎靡、無力、嗜睡等。需要注意的是,輕微的甲減或亞臨床甲減往往沒有明顯的水腫,只表現為易疲倦、不耐勞。
2.體質下降,怕冷易感冒。常被誤診為腎虛或風濕痛。甲減患者表現為吃得少但體重增加,面色蒼白,易反復感冒,伴全身關節(jié)疼痛、畏寒等癥狀。
3.性情改變。常被誤診為焦慮癥。很多人都知道甲亢患者性情急躁、易怒。其實甲減患者一樣可以出現失眠煩躁、心情郁悶、愛發(fā)脾氣、記憶力減退、反應遲鈍等精神癥狀。
4.月經失調。常被誤診為更年期綜合征。甲減患者可有月經失調甚至閉經,不少中年婦女就診時的主訴就是“皮膚干燥、月經失調”。
甲減患者長期未得到有效治療,受感染及使用鎮(zhèn)靜劑等影響,在疾病終末期可出現病情加重的嚴重狀態(tài)--黏液性水腫昏迷,對患者進行急救是減少死亡率的重要措施。
1、黏液性水腫昏迷患者應使用左甲狀腺素300-400ug慢速靜滴,如沒有左甲狀腺素注射劑,可將片劑碾碎后由胃管注入,有心臟合并癥時劑量減半。
2、黏液性水腫昏迷患者體溫過低時需注意恢復正常體溫,可蓋上毛毯或被子,但不宜加溫保暖,避免使周圍血管擴張,增加耗氧,誘發(fā)循環(huán)衰竭甚至死亡。
3、黏液性水腫昏迷患者如血容量擴張,應根據病情決定是否輸血,合并低血壓的患者甲狀腺激素同時應避免使用α-腎上腺素能藥物,避免引起心律不齊。
4、測定昏迷患者血糖和電解質后輸液,低血糖者可靜脈輸注10%~25%葡萄糖液,低血鈉時限制水量,如血鈉<110mmol/L,可用小量高滲鹽水。
5、黏液性水腫昏迷患者如發(fā)生二氧化碳潴留,必須給氧,必要時需氣管切開、氣管內插管或用人工呼吸器,糾正呼吸衰竭。
6、感染是甲減患者昏迷的重要誘因,應積極尋找感染灶,包括血、尿培養(yǎng)及胸片檢查,初始可經驗性用藥,而后以藥敏試驗為依據選擇抗菌藥物。
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