出現(xiàn)頸前疼痛、發(fā)燒,人們首先會(huì)想到自己得了咽炎或感冒,可是服消炎藥、感冒藥不見好轉(zhuǎn),直到疼痛難忍、高燒、脖子大,看醫(yī)生后才知道自己得了亞急性甲狀腺炎,簡稱亞甲炎。據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任劉生介紹,在臨床上經(jīng)常看到亞甲炎病人被誤診為其他疾病延誤治療,甚至因甲狀腺快速增大的腫塊疑為惡性腫瘤接受了錯(cuò)誤的手術(shù)治療。
劉生表示
亞甲炎是一種常見的甲狀腺炎癥,大多由病毒感染引起或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān),通俗地說,就是甲狀腺感冒了。病人血液中可查出多種病毒抗體,如科薩奇病毒抗體、流感病毒抗體、腮腺炎病毒抗體等,多發(fā)于30歲~50歲的中年女性。該病一年四季都可發(fā)病,在夏秋季腸道病毒發(fā)病高峰期較多。但這種“感冒”不會(huì)傳染,周圍人沒必要恐慌。
劉生介紹
典型亞甲炎的前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為肌肉疼痛、疲倦、發(fā)熱惡寒和咽痛,癥狀與感冒類似,起病較急,之后進(jìn)展為甲狀腺處出現(xiàn)硬塊,脖子腫脹及疼痛,并向額下、耳后、頸部放射,吞咽或轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加重。病人常常在照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)自己脖子比平時(shí)飽滿,用手按壓脖子會(huì)有明顯的疼痛。由于甲狀腺炎癥破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,導(dǎo)致進(jìn)入血液的甲狀腺激素水平升高,有些患者于病情的早期也會(huì)表現(xiàn)出甲亢癥狀,如手抖、多汗、心慌、精神緊張、呼吸困難等。隨著病情進(jìn)展,當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭,致血清甲狀腺激素減低,臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn),出現(xiàn)疲乏、發(fā)音低沉、怕冷浮腫、耳鳴、聽力減退、惡心嘔吐,大多數(shù)女性患者伴有月經(jīng)異常、經(jīng)量稀少等。由于亞甲炎主要癥狀集中在頸部,與感冒、咽喉炎的表現(xiàn)較為相似,早期容易誤診。
醫(yī)生提醒
甲狀腺“感冒”與普通甲亢特征有所不同,去醫(yī)院進(jìn)行檢查可以明確分辨。輔助檢查有典型表現(xiàn)——分離現(xiàn)象,即血甲狀腺激素水平增高而甲狀腺攝碘功能下降,結(jié)合必要的甲狀腺ECT或B超影像和血沉增快的結(jié)果,基本能確診。
患了亞甲炎不要怕,這是可控制的。由于亞甲炎可以自愈,因此,癥狀較輕、能耐受的患者,可以不做治療,靜養(yǎng)觀察即可。一般來說,大概持續(xù)一個(gè)月,之后機(jī)體會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài)。癥狀較嚴(yán)重者,也可以對癥治療和針對甲狀腺功能的異常進(jìn)行治療,包括使用阿司匹林或其他止痛藥、糖皮質(zhì)類固醇激素來緩解高熱、疼痛等;伴甲亢心跳快時(shí),可口服心得安等對癥處理,甲減癥狀嚴(yán)重的病人可使用適量的甲狀腺激素替代治療。李敬彥表示,經(jīng)治療后,亞甲炎疼痛3天~5天消失,頸部腫塊一兩周消失,激素可漸減量維持1個(gè)月左右,停藥太早易復(fù)發(fā)。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥501、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價(jià): ¥6.5清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥8清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)燒惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥7清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥9.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥10.9解表清熱,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥10清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價(jià): ¥17疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥12散風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱、痰濁阻肺所致的感冒,癥見發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛、咳嗽痰白。
健客價(jià): ¥13.5疏散風(fēng)熱,清熱止咳。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、汗出不爽、鼻塞流涕、咳嗽咽痛。
健客價(jià): ¥36解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客價(jià): ¥10.5疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥6解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客價(jià): ¥8.5疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥6.3解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥8疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥9解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛等。
健客價(jià): ¥9桂龍咳喘寧膠囊:止咳化痰、降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見上述癥候者。 清喉利咽顆粒:清熱利咽、寬胸潤喉。用于外感風(fēng)熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶??;急慢性咽炎、扁桃體炎見上述癥候者,常用有保護(hù)聲帶作用。 感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 布洛芬緩釋膠囊: 用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏
健客價(jià): ¥135解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛。
健客價(jià): ¥12.5