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神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀器為復(fù)雜甲狀腺手術(shù)保駕護(hù)航

2016-08-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:特別是喉返神經(jīng),受到損傷后,患者出現(xiàn)聲音嘶啞,嚴(yán)重者甚至造成呼吸困難及窒息,對患者的生命安全和生活質(zhì)量均造成較為嚴(yán)重的影響。

  隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,新技術(shù)的不斷開展,甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率低,手術(shù)越來越安全,但是,甲狀腺手術(shù)都是小而簡單的嗎?

  最近,我們收治了一例“麻煩”的女性患者。該患者40歲,既往13年來因“甲亢”在外院行甲狀腺手術(shù)4次,本次因再次發(fā)現(xiàn)頸前腫物7月余,曾到多家醫(yī)院就診,但考慮到手術(shù)次數(shù)多,手術(shù)中神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)極高,故均未得到手術(shù)治療?;颊呓?jīng)多方打聽,終到我院就診,經(jīng)充分評估和檢查,我科醫(yī)生成功予以實(shí)施手術(shù),患者于術(shù)后第4天順利出院。

  多次手術(shù)的甲狀腺再次手術(shù),難點(diǎn)在哪里?

 

  甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,形似蝴蝶,甲狀腺周圍有重要的血管,神經(jīng)和甲狀旁腺等。特別是喉返神經(jīng),受到損傷后,患者出現(xiàn)聲音嘶啞,嚴(yán)重者甚至造成呼吸困難及窒息,對患者的生命安全和生活質(zhì)量均造成較為嚴(yán)重的影響。病情復(fù)雜的患者,或者多次甲狀腺手術(shù)的患者,喉返神經(jīng)特別容易被損傷。

  面對復(fù)雜甲狀腺,我們是怎么做的?

  過去的一年中,我科應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀器顯露喉返神經(jīng),有效降低了高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜甲狀腺手術(shù)患者喉返神經(jīng)的損傷率,為患者帶來了滿意的治療效果。

  既為“神器”,神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀器如何“工作”?

  在對該患者的手術(shù)中,我們便應(yīng)用了神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀器。手術(shù)過程中可見復(fù)發(fā)甲狀腺腫物與周圍組織嚴(yán)重粘連,無法暴露和解剖雙側(cè)喉返神經(jīng),故極容易損傷喉返神經(jīng)。術(shù)者在分離過程中多次使用探針探測尋找神經(jīng),通過特殊的電流刺激信號,最終確定了神經(jīng)的位置,給予充分保護(hù)。手術(shù)耗時90分鐘,最終完整切除腫物。手術(shù)后觀察患者,無出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等神經(jīng)損傷表現(xiàn),患者順利出院。

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