1、低T3綜合征甲狀腺功能檢查一般是正常T4(TT4,F(xiàn)T4),低T3(TT3,F(xiàn)T3),rT3升高,應(yīng)注意重癥病人的T4也可以降低,患者的TSH及T4正常,據(jù)此可與甲狀腺功能低下相鑒別。
2、低T4綜合征血清T4降低,可同時伴T3降低,TSH正常,注意重癥病例TSH也可降低,且對TRH的反應(yīng)遲鈍,表明垂體性甲狀腺功能減退,但患者rT3水平是高的,在基本病變好轉(zhuǎn)后TSH,T4,T3均可恢復(fù)正常,應(yīng)注意避免誤診為甲狀腺功能低下。
3、部分應(yīng)用多巴胺及糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的NTIS有可能出現(xiàn)血清TSH水平下降,其原因與藥物抑制有關(guān)。
4、妊娠時由于體內(nèi)雌激素分泌增加,表現(xiàn)為TT4升高,F(xiàn)T4,F(xiàn)T3,rT3和TSH正常,應(yīng)注意與高T4綜合征區(qū)別。
5、低T3綜合征與低T4綜合征的病人中2%~3%的病人可出現(xiàn)明顯的TSH異常(TSH>20mU/L,TSH<0.01mU/L),應(yīng)注意與甲亢及甲減相鑒別。
有合并癥時可作相應(yīng)心肌酶學檢查,心電圖檢查。