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長期腹瀉低熱心悸 疑似患有甲亢

2016-04-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于長期甲亢不能及時診斷與治療,因此易發(fā)生甲狀腺危象,其危象的表現(xiàn)也和普通甲狀腺危象不同,體溫脈象增加不明顯,不見煩躁不安,而是精神抑郁淡漠,病人迅速進入木僵狀態(tài)或昏迷。

  如果長期腹瀉、低熱、心悸,看過醫(yī)生后,也找不出其他病因的,不妨給全身做個檢查,尤其是甲亢的相關(guān)數(shù)值。在就醫(yī)時很避諱有舊病或者是頑疾不愿意告訴醫(yī)生,導(dǎo)致醫(yī)生的誤判、誤斷。這樣不僅是浪費了時間、精力、金錢,還會耽誤病的最佳治療時間。

  有一位王阿姨最近經(jīng)常腹瀉,到幾家醫(yī)院的消化科看過病,吃了藥,也進行了中藥調(diào)理,但腹瀉仍舊時常發(fā)生。最近她做了個體檢,甲狀腺功能檢查發(fā)現(xiàn)T3、T4明顯升高,TSH明顯降低,提示患者患有甲狀腺功能亢進癥。至此才找到了王阿姨腹瀉的真正原因,實際上她的這個“頑疾”的根源在甲狀腺。

  另一位姚先生長期低熱,人也消瘦,起初醫(yī)生以為他可能有消化道的腫瘤,但是胃腸鏡檢查后都未發(fā)現(xiàn)有異常。為他診治的醫(yī)生也比較有經(jīng)驗,想到可能是甲亢引起的,讓他做了甲狀腺功能檢查,果然姚先生是位甲亢患者。腹瀉、低熱怎么與甲狀腺功能亢進有關(guān)呢?醫(yī)生指出上面兩例患者都是屬于淡漠型甲亢,甲亢癥狀較隱匿,怕熱多汗等高代謝癥狀不明顯,而以某一系統(tǒng)的癥狀為突出表現(xiàn),容易誤診為其他疾病。

  什么是淡漠型甲亢

  醫(yī)生說,淡漠型甲亢與典型甲亢相比,不是表現(xiàn)為急躁易怒、動作過多、失眠多夢等亢奮癥狀,而是以淡漠、消瘦、心悸等為主要特征。多發(fā)生在老年女性患者,主要表現(xiàn)為神情淡漠,乏力,納差,明顯消瘦。有時僅有食欲下降、腹瀉等消化道癥狀。有時也會表現(xiàn)為長期低熱。有時僅表現(xiàn)為心率增快,甚至心律失常(房顫),也可表現(xiàn)為心臟增大和心力衰竭,有時可誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞發(fā)作。部分患者因肌無力明顯致使舉物、上樓都感費力。甲狀腺不腫大或輕度腫大或有結(jié)節(jié)一般無眼球突出,但常見眼瞼下垂,眼神發(fā)呆。易誤診為消化道腫瘤或老年性精神抑郁癥。

  甲亢需要盡早鑒別診治

  醫(yī)生說,由于長期甲亢不能及時診斷與治療,因此易發(fā)生甲狀腺危象,其危象的表現(xiàn)也和普通甲狀腺危象不同,體溫脈象增加不明顯,不見煩躁不安,而是精神抑郁淡漠,病人迅速進入木僵狀態(tài)或昏迷。實驗室檢查可有普通甲亢的特點,但甲狀腺功能變化多不顯著。臨床上對年齡較大伴有體重明顯下降、腹瀉或心動過速者應(yīng)警惕有甲亢的可能。

  另有一類亞臨床甲亢

  還有一類亞臨床甲亢,也沒有明顯臨床癥狀,而且甲狀腺功能檢查T3、T4在正常范圍內(nèi)或者有輕微升高,但是TSH明顯下降。這類患者一般不需要藥物治療,但發(fā)生心房顫動和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險增加,因此對此類患者應(yīng)進行密切隨訪。

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