工作伏案久了,脖子僵硬腦袋脹,腰也隱隱作痛,好像還牽扯到腿部……不少人有同樣的問題,頸肩痛和腰腿痛可以分著來,也可能一起來。中德骨科提示,頸肩腰腿痛嚴重影響人們的生活質(zhì)量,要學(xué)會自我調(diào)養(yǎng),病情輕時以保守治療為主,病情重到適合做手術(shù)時也不要拖著不做。

頸肩痛提防頸椎病

頸椎間盤也可以發(fā)生突出。根據(jù)頸椎病發(fā)生的病因、年齡、病變部位和范圍、主要癥狀可分為五大類型,它們可單獨也可結(jié)合出現(xiàn):頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和脊髓型。

頸型的病因是姿勢性勞損,與伏案工作、勞累過度、枕頭高度不合適有關(guān),表現(xiàn)為頸肩肌群沉重疼痛,上肢麻木無力,頭疼眩暈;神經(jīng)根型原因是骨質(zhì)增生、軟組織變性、外傷,表現(xiàn)為頭頸、肩及上肢疼痛、麻木,不可持物,騎車時上肢感灼熱或針刺樣疼痛,也可出現(xiàn)肌萎縮;椎動脈型是椎動脈受壓、椎基動脈系供血紊亂,有頭痛、眩暈、記憶力減退、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時頭暈加重甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腦梗死或腦萎縮等表現(xiàn);交感神經(jīng)型病因是神經(jīng)緊張、思慮過度,有煩躁、口干、失眠、多夢、頭痛、眩暈、多汗潮紅、心率失常、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn);脊髓型因為椎間盤突出、脊髓受壓,多見急性損傷,表現(xiàn)為下肢跛行、無力或癱瘓,上肢麻木、無力、肌萎縮。

脊髓型頸椎病按摩很危險

頸椎病多采用非手術(shù)治療,以策安全。大多數(shù)的頸椎病患者都適合按摩,但脊髓型頸椎病不適宜按摩,如手法不當有癱瘓的危險。另外,理療要適度,若造成局部明顯充血,癥狀反而會加重。雖然藥物很多,但目前尚無治療頸椎病的特效藥,掌握預(yù)防方法,防患于未然才最重要,若已有頸椎病,要掌握自我調(diào)養(yǎng)的方法。

自我調(diào)養(yǎng)的辦法包括:要睡合適的能保持頸椎、腰椎的正常生理曲線、維持脊柱的平衡且透氣性好的床鋪,加強型席夢思床墊最好,其次是木板床和北方農(nóng)村的火炕;臥姿以仰臥位最佳;不要睡太高的枕頭,枕高以8-12厘米為宜,或與個人拳頭等高,材料有低彈性。另外,伏案工作者每隔一小時,要起身活動幾分鐘,作遠視和仰頭伸展活動;工作臺與坐椅的高度應(yīng)協(xié)調(diào):80厘米與45厘米,工作臺面傾斜10°-30°;平日要端坐,盡可能保持頭頂部直立。

什么程度才需要做手術(shù)?當非手術(shù)治療無效、有癱瘓的可能時,必須盡快手術(shù)治療。脊髓型頸椎病,當脊髓受壓癥狀嚴重,有癱瘓的危險時應(yīng)手術(shù)治療;椎動脈型頸椎病,當眩暈和猝倒癥狀頻繁發(fā)作,經(jīng)血管造影明確椎動脈受壓部位和程度,非手術(shù)療法久治無效,可考慮做手術(shù)。

腰腿痛警惕腰椎間盤突出

外傷、長期不正確的體位、先天脊柱畸形等可導(dǎo)致腰椎間盤突出。

急性損傷如腰扭傷,在失去腰背部肌肉的保護情況下,極易造成椎間盤突出;不同體位下腰椎負荷不同,躺著腰椎負重最小,坐姿腰前傾的狀態(tài)下腰椎負重最大,長期姿勢不當可引起腰椎間盤突出;汽車駕駛員在工作中,長期處于坐位及顛簸狀態(tài),腰椎間盤承受壓力較大,長期反復(fù)的椎間盤壓力增高,加速椎間盤退變或突出。另外,特發(fā)性或先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者,由于椎間盤不僅不等寬,并且常存在扭轉(zhuǎn),這使得纖維環(huán)所承受的壓力不一,而容易加速椎間盤的退化。年輕白領(lǐng)高發(fā)腰椎間盤突出,是因為他們平時坐的時間太長。

腰椎間盤剛開始出問題時是腰部疼痛,當發(fā)展到腰痛伴一側(cè)腿的放射痛(過電樣、燒灼樣痛),就是腰椎間盤突出了。

牽引、理療3個月效果不好或很痛苦就該做手術(shù)

腰椎間盤突出的治療方法包括保守治療、經(jīng)皮椎間孔內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療和開放手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥的治療方法以前開放手術(shù)摘除髓核,留下10多厘米長的疤痕,現(xiàn)在0.8厘米長的小切口即可完成髓核摘除的微創(chuàng)手術(shù)。

除了手術(shù),腰椎間盤突出還有牽引、理療、康復(fù)治療等保守治療方法。不影響工作、生活的腰痛、腰腿痛,可以口服藥物、保守治療以緩解,保守治療3個月效果不好或生活在巨大痛苦中,就該做手術(shù)解決問題了。另外,若腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)小便障礙、大便困難,或出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、下肢皮溫減退,也要做手術(shù)。“該保守治療就保守治療,該做手術(shù)就做手術(shù)。”

轉(zhuǎn)頭時脖子“咯嗒”響是韌帶鈣化所致

不少人在轉(zhuǎn)動頭部時感覺到頸部有“咯嗒”的響聲,這是頸韌帶鈣化所致。

頸韌帶鈣化是由于長期低頭工作等原因,頸部韌帶肌肉受到牽拉或勞損導(dǎo)致韌帶變性、鈣鹽沉積而產(chǎn)生鈣化。當頭部活動時鈣化的韌帶相互摩擦,出現(xiàn)響聲。“要提醒的是,韌帶鈣化提示頸椎已有退行性改變。”