世界之大無(wú)奇不有,隨著"冰桶挑戰(zhàn)"的火爆擴(kuò)展,人們開(kāi)始將關(guān)注的目光投向ALS(漸凍人)這一罕見(jiàn)病群體。然而,絕大多數(shù)人并不知道,除了漸凍人之外,還有更多不同類型的罕見(jiàn)病患者和他們的家庭亟需得到社會(huì)的關(guān)注和幫助。
罕見(jiàn)病發(fā)展中心主任黃如方曾說(shuō),我們每個(gè)人都會(huì)遭遇疾病,不同的是,現(xiàn)在或者未來(lái)。一旦遭遇了疾病,人們才開(kāi)始思考健康對(duì)于人們的意義--人們往往習(xí)慣性地去理解疾病和痛苦本身,卻往往忽略了疾痛的故事和背后的人們。
大連有個(gè)女孩叫做王嘉璐,她今年才12歲,是大連地區(qū)目前唯一確診的尼曼匹克病癥患者。就習(xí)慣了,因?yàn)榧舞疵刻鞄缀醵家d癇好幾次。
【最初發(fā)病】
走路易摔倒,脾臟有硬塊,卻被忽視了。
璐媽本姓"董",但因?yàn)榧舞吹年P(guān)系,我們都習(xí)慣稱呼她"璐媽"。她告訴我們,嘉璐本來(lái)是個(gè)可愛(ài)好動(dòng)的小女孩,和眼前只能躺在炕上一動(dòng)不動(dòng)的她天差地別。"和正常的孩子一樣。她小時(shí)候什么都愛(ài)捅一捅,大人做什么她也跟著去做,活潑得讓人都懷疑她有多動(dòng)癥了。"璐媽說(shuō),唯一差別在于,嘉璐從小就說(shuō)話不流利,說(shuō)一句話要分幾次來(lái)表達(dá),走路也很容易摔倒。
其實(shí)早在嘉璐六個(gè)月的時(shí)候,璐媽就發(fā)現(xiàn)孩子的脾臟處有硬塊。"因?yàn)楫?dāng)時(shí)家里經(jīng)濟(jì)比較緊張,也覺(jué)得小孩有點(diǎn)小毛病也不會(huì)有大問(wèn)題,于是一直都沒(méi)有帶她去醫(yī)院檢查。"
直到六歲那年,嘉璐的病才引起家里人的重視。璐媽還清楚地記得,臨近春節(jié),那一天早上七點(diǎn),璐媽在給嘉璐穿衣服時(shí),發(fā)現(xiàn)女兒的鼻子血流不止,滿臉滿手都是,把她嚇得不輕。璐媽抱著嘉璐去了一個(gè)小診所,"當(dāng)時(shí)給用的云南白藥和棉球止血,但一直都不見(jiàn)好,嘉璐一動(dòng)鼻子,血又開(kāi)始止不住地流了,一直折騰到傍晚六點(diǎn)才勉強(qiáng)止住血,消停下來(lái)……"然而,就是從那時(shí)候開(kāi)始,嘉璐就常流鼻血,也查不出來(lái)是什么原因。
嘉璐七歲的時(shí)候,璐媽把她送進(jìn)了學(xué)前班,但也只是有一天沒(méi)一天地上。老師說(shuō)她記不住東西,今天學(xué),明天忘,還經(jīng)常尿褲子,易摔跤。在情緒上也很容易跑極端,一樂(lè)起來(lái)便笑得停不下來(lái),仿佛就要笑過(guò)去了。
其實(shí),彼時(shí),嘉璐已經(jīng)呈現(xiàn)早期尼曼匹克(以下簡(jiǎn)稱"尼曼")的癥狀了。目前,根據(jù)發(fā)病年齡的不同,尼曼癥共分為五種類型:而嘉璐則屬于C型--在五到七歲發(fā)病。一般來(lái)說(shuō),尼曼C型發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如智力減退,語(yǔ)言障礙,學(xué)習(xí)困難,感情易變,步態(tài)不穩(wěn)等。
媽媽的"小螃蟹",連口水都難咽下去
璐媽一直都記得2008年8月18日這一天,在凌晨三點(diǎn)鐘,嘉璐第一次癲癇發(fā)作,璐媽說(shuō)那是這么多年來(lái)癲癇持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的一次,大概持續(xù)了三分鐘。這一天后,嘉璐的情況急轉(zhuǎn)直下。
當(dāng)時(shí),嘉璐被診斷為腦萎縮。隨后,璐媽又帶著嘉璐輾轉(zhuǎn)到大連兒童醫(yī)院。從八月到十月這段時(shí)間,嘉璐一直沒(méi)怎么說(shuō)話,在激動(dòng)的時(shí)候還會(huì)咬人。
同年十月,嘉璐被領(lǐng)到了安徽的奶奶家休養(yǎng)。璐媽說(shuō),當(dāng)時(shí)安徽老家正好在種晚小麥,自己領(lǐng)著嘉璐在田里散步、玩。"當(dāng)時(shí)孩子的情況還是挺好的,結(jié)果回家之后,她又一次癲癇發(fā)作,便再也沒(méi)有起來(lái)過(guò)。"
由于當(dāng)時(shí)家中的事務(wù)比較繁雜,所以領(lǐng)嘉璐看病的事兒也就耽誤下來(lái)。直到2009年5月,璐媽和璐爸才帶著嘉璐踏上了赴京看病之路。璐媽一直記得,那一年,在從安徽到北京的列車?yán)?,自己一直抱著虛弱的女兒,而周圍的乘客則紛紛向他們投來(lái)好奇的目光。"尼曼"最典型的癥狀是吞咽困難,此時(shí),嘉璐不僅咽不下去一點(diǎn)飯,就連自己的口水也很難咽下去。因?yàn)橥僖翰荒芡镅剩€會(huì)不斷地往外吐唾液,璐媽說(shuō),女兒就像個(gè)"小螃蟹"。
更麻煩的是,當(dāng)唾液或痰積累到一定程度時(shí),嘉璐就會(huì)被嗆到咳嗽不止,咳到嘴唇發(fā)紫,眼淚狂飆,此時(shí)一定要有人及時(shí)幫她用注射器把唾液抽走。另外,還有個(gè)大問(wèn)題,就是吃飯。"一開(kāi)始不知道怎么喂她好,只能一點(diǎn)一點(diǎn)地給她喂奶,也很難吞進(jìn)去……"
【晴天霹靂】
確診為"罕見(jiàn)病",每年醫(yī)藥費(fèi)要一兩百萬(wàn)
那一年,嘉璐在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院做了骨穿,又在協(xié)和醫(yī)院做了酶的化驗(yàn),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,折騰了一個(gè)月的時(shí)間,終于確診為尼曼C型。"之前,醫(yī)生說(shuō)過(guò)有可能是這個(gè)病。我自己也在網(wǎng)上搜索資料,比照了一下。"璐媽說(shuō),盡管如此,但確診之前,她的心里始終還抱著一絲希望。直到最后診斷證書(shū)下來(lái),她還是覺(jué)得好像晴天霹靂一般,"她怎么能得這種病呢?"
據(jù)璐媽介紹,目前,醫(yī)學(xué)界還沒(méi)發(fā)現(xiàn)治療"尼曼"的特效療法,只能針對(duì)癥狀進(jìn)行治療。在國(guó)外有使用一種叫美格魯特的藥物來(lái)治療這種病的例子,但還在試驗(yàn)階段,而且價(jià)格非常昂貴,"據(jù)說(shuō)每年的醫(yī)藥費(fèi)都要一兩百萬(wàn)。而且,還不能夠治愈,僅僅只是維持。"璐媽說(shuō),這筆錢對(duì)于他們而言,簡(jiǎn)直是天文數(shù)字,根本不敢奢望。
根據(jù)璐媽介紹,尼曼是一種遺傳病。"是基因變異導(dǎo)致的,屬于隱性遺傳。醫(yī)生給我們的解釋就是,當(dāng)父親和母親的染色體同時(shí)含有這種遺傳基因時(shí),兩條染色體結(jié)合,才會(huì)導(dǎo)致這種病的發(fā)生。我們?nèi)ツ暝?jīng)帶著嘉璐到上海去做染色體篩查。其實(shí),也曾想過(guò)再要一個(gè)孩子。但我們這種情況,再生一個(gè)孩子,也有25%-30%的概率會(huì)患上這個(gè)病。"
璐媽說(shuō),自己唯一的希望是,"能有更多的人了解罕見(jiàn)病,不止是“漸凍人”,更有我們的“小螃蟹”。不幫助我們沒(méi)關(guān)系,但至少請(qǐng)不要再歧視我們。罕見(jiàn)病患者和他們的家庭,需要全社會(huì)的理解和接納。
尼曼匹克?。∟PD)
發(fā)病率約1/25000,是一種常染色體隱性遺傳性疾病,表現(xiàn)為肝脾腫大,亦有神經(jīng)系統(tǒng)損害。目前尚無(wú)特效療法。
A型
為典型的尼曼匹克病,多在出生后3~6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。初為食欲不振、嘔吐、喂養(yǎng)困難、極度消瘦,皮膚干燥呈蠟黃色,進(jìn)行性智力、運(yùn)動(dòng)減退,肌張力低、軟癱,終成白癡,半數(shù)有眼底櫻桃紅斑、失明,黃疸伴肝脾大。貧血、惡病質(zhì),多因感染于4歲以前死亡。皮膚常出現(xiàn)細(xì)小黃色瘤狀皮疹、有耳聾。
圖為B型患兒
嬰幼兒或兒童期發(fā)病,病程進(jìn)展慢,肝脾腫大突出。智力正常,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。可活至成人。
C型
多見(jiàn)兒童期發(fā)病。出生后發(fā)育多正常,少數(shù)有早期黃疸。常首發(fā)肝脾腫大,多數(shù)在5~7歲出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。智力減退、語(yǔ)言障礙、學(xué)習(xí)困難、感情易變、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫、肌張力及腱反射亢進(jìn)、驚厥、癡呆、眼底可見(jiàn)櫻桃紅斑或核上性、垂直性眼肌癱瘓??苫钪?~20歲(本版報(bào)道主人公嘉璐即罹患"尼曼C型")。
D型
臨床經(jīng)過(guò)較幼年型緩慢,有明顯黃疸、肝脾腫大和神經(jīng)癥狀,多于學(xué)齡期死亡。
成年型
成人發(fā)病,智力正常,無(wú)神經(jīng)癥狀,不同程度肝脾腫大??砷L(zhǎng)期生存。
有一句話這樣說(shuō):"在死亡面前,我們都是幸存者。"我們存活在世界上就應(yīng)該互相幫助。去關(guān)注這些被忽視的罕見(jiàn)病患者和他們的家庭,真正地去接納、包容并幫助他們。
益氣破瘀,解毒散結(jié)。用于中、晚期食道癌引起的食道不適、吞咽困難、疼痛、噎嗝反涎等病癥。
健客價(jià): ¥5801.緩解如燒心、反酸、吞咽疼痛等癥狀,治療輕度反流性食管炎; 2.用于反流性食管炎的長(zhǎng)期維持治療,防止復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥39清熱解毒,利咽消腫。用于風(fēng)熱外感、風(fēng)熱乳蛾。癥見(jiàn)發(fā)熱,微惡風(fēng),頭痛,鼻塞流涕,咽紅而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽則加劇,咽及扁桃體紅腫,舌邊尖紅苔薄黃或舌紅苔黃,脈浮數(shù)或數(shù)。
健客價(jià): ¥25.23清熱解毒,利咽消腫。用于風(fēng)熱外感、風(fēng)熱乳蛾。癥見(jiàn)發(fā)熱,微惡風(fēng),頭痛,鼻塞流涕,咽紅而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽則加劇,咽及扁桃體紅腫,舌邊尖紅苔薄黃或舌紅苔黃,脈浮數(shù)或數(shù)。
健客價(jià): ¥32疏風(fēng)清熱,解毒利咽,消腫止痛。用于惡寒發(fā)熱,咽部紅腫疼痛,吞咽時(shí)加劇,咽干灼熱,喉核紅腫;小兒急性扁桃體炎等證候者。
健客價(jià): ¥33清熱解毒,利咽消腫止痛。主治肺胃熱盛,郁火熱毒內(nèi)結(jié)咽喉口腔,外踞肌膚所致病證。用于單雙乳蛾,爛喉丹痧,外科癰疽瘡癤,無(wú)名腫毒等癥,證見(jiàn)咽喉紅、腫、熱、痛吞咽不利,或卒然失音,發(fā)熱,口渴引飲等。
健客價(jià): ¥16.5清熱解毒、化瘀散結(jié)。適用于食管和賁門上皮增生、具有呃逆,進(jìn)食吞咽不利,口干、口苦、咽痛、便干舌暗、脈弦滑者熱瘀內(nèi)結(jié)表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥98疏風(fēng)清熱,解毒利咽,消腫止痛。用于急喉痹(急性咽炎)、風(fēng)熱乳蛾(急性充血性扁桃體炎)屬內(nèi)有郁熱、外感風(fēng)邪證者,癥見(jiàn):咽痛或吞咽痛,咽干灼熱,口渴多飲、咳嗽,痰黃,便干,尿黃,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。
健客價(jià): ¥58.5清熱解毒,利咽消腫。用于風(fēng)熱外感、風(fēng)熱乳蛾。癥見(jiàn)發(fā)熱,微惡風(fēng),頭痛,鼻塞流涕,咽紅而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽則加劇,咽及扁桃體紅腫,舌邊尖紅苔薄黃或舌紅苔黃,脈浮數(shù)或數(shù)。
健客價(jià): ¥29.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥811.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥28