臨床上，小兒患者?？梢姷接袝r(shí)鼻癢，有時(shí)鼻塞，偶爾噴嚏，喜歡摳鼻子，甚至引起容易鼻出血的癥狀，此時(shí)有些醫(yī)生建議對(duì)患兒進(jìn)行過敏原檢測，并屬于陽性結(jié)果（檢測結(jié)果表明患兒有過敏的情況），此時(shí)，是否可以診斷為過敏性鼻炎呢？

    不能診斷為過敏性鼻炎。

    1、為什么不能診斷為過敏性鼻炎？

    首先，需要明確診斷過敏性鼻炎的主要依據(jù)，主要有以下幾個(gè)方面：

    （1）有過敏性疾病的家庭史或個(gè)人史，但這不很重要，沒有這一條仍然可以診斷為過敏性鼻炎。

    （2）有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清涕的癥狀，呈常年性發(fā)作或季節(jié)性發(fā)作。這是最關(guān)鍵的依據(jù)，無此癥狀，不能診斷為過敏性鼻炎。上述癥狀不符合過敏性鼻炎的基本特征，因此不能診斷為過敏性鼻炎。

    （3）過敏原檢查結(jié)果對(duì)于過敏性鼻炎的診斷不是主要的。

    2、此種情況可能是什么情況，或是什么病變？

    對(duì)于小兒有時(shí)鼻癢，有時(shí)鼻塞，偶爾噴嚏，喜歡摳鼻子，過敏原檢測陽性的情況，我的看法是：

    （1）可能屬于干燥性鼻炎：干燥性鼻炎，由于鼻腔前部粘有少量干痂，容易引起鼻前部作癢不適，則引起揉鼻子，或喜歡摳鼻子。由于鼻部稍有作癢的刺激，也就有可能引起偶爾噴嚏，但不會(huì)有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性噴嚏。當(dāng)然，此時(shí)也不排除存在過敏體質(zhì)的問題，容易出現(xiàn)偶爾噴嚏。

    （2）存在過敏體質(zhì)：雖然不能診斷為過敏性鼻炎，但由于過敏原檢測陽性，說明患者存在過敏體質(zhì)。過敏體質(zhì)的人，容易對(duì)外來刺激物產(chǎn)生防御性反應(yīng)過強(qiáng)，其中一個(gè)重要特點(diǎn)就是容易產(chǎn)生噴嚏。因此，常有偶爾噴嚏的患者，癥狀特點(diǎn)不符合過敏性鼻炎，也就是說不能診斷為過敏性鼻炎，但卻不能排除其有過敏體質(zhì)的情況，更何況經(jīng)過檢測，確有過敏原檢測陽性。

    3、過敏體質(zhì)，是否需要治療，如何治療？

    對(duì)于過敏體質(zhì)者，如果沒有過敏性疾病的癥狀，原則上可以不予理睬。若伴有某些過敏性疾病的明顯癥狀，則需要按過敏性疾病進(jìn)行治療。

    臨床上對(duì)于過敏性鼻炎采用特異性脫敏療法，其根本目的在于消除過敏性鼻炎的癥狀。由于這種情況下有過敏原檢測陽性，卻并無過敏性鼻炎的明顯癥狀，因此，就沒有必要進(jìn)行特異性脫敏療法，即使進(jìn)行脫敏療法，也沒有一個(gè)評(píng)定這種情況下脫敏療法是否有效可無效的標(biāo)準(zhǔn)。

    過敏性體質(zhì)，在中醫(yī)的認(rèn)識(shí)方面，多屬于氣虛與陽虛的體質(zhì)。此類體質(zhì)的人，往往存在容易感冒、手足不溫、容易疲勞等癥狀，可以在平時(shí)適當(dāng)服一些補(bǔ)益氣血的藥物，以調(diào)理體質(zhì)，增強(qiáng)免疫功能和抗病能力。

（實(shí)習(xí)編輯：鄭邡芬）