小兒支氣管炎是指支氣管發(fā)生炎癥，通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能是由細菌感染所導(dǎo)致，通常是小兒較為常見的一種急性上呼吸道感染。

    中醫(yī)學(xué)認為本病主要是屬中醫(yī)“風(fēng)溫”病的范圍。發(fā)病原因為肺衛(wèi)不固，風(fēng)熱從肌表口鼻犯肺，以致熱郁肺氣，蒸液成痰，如果病邪進一步內(nèi)侵，即可發(fā)生熱入營血和正虛邪陷的變化。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛或氣急、鼻煽、咯痰、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等，危害性極大。

    按摩方法一

    1、常用手法

    (1)患兒扶抱或仰臥，家長固定患兒上肢，清肺經(jīng)、退六腑各300次，推三關(guān)100次。

    (2)患兒俯臥位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分鐘。

    (3)按揉膻中、豐隆穴各2分鐘。

    2、隨證加減

    (1)風(fēng)熱犯肺型：發(fā)熱惡寒、汗少，頭痛，口微渴，咳嗽氣急，痰粘色白量少，胸脅隱痛，舌邊尖紅，苔薄黃。常用手法加

    ①推太陽30次，推三關(guān)300次。

    ②拿風(fēng)池、肩井穴各10次。

    (2)痰熱壅肺型：高熱面赤，傾渴欲飲，咳嗽痰黃而粘，或夾血絲，或為鐵銹色痰，胸悶氣粗，胸痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加

    ①退六腑300次，清心經(jīng)100次。

    ②加揉豐隆50次，揉中脘3分鐘。

    (3)熱入心營型：發(fā)熱不退，夜間加重，煩躁不安，時而譫語，甚至神志不清，氣急，喉中痰嗚，痰中帶血，手足抽動，口唇干燥，舌苔焦黃。常用手法加

    ①推六腑、清天河水各500次，清心經(jīng)、清肝經(jīng)各300次。

    ②按揉曲池1分鐘，推涌泉300次。

    按摩方法二

     1、常用手法

    (1)按揉掌小橫紋200次，清肺經(jīng)300次。

    (2)清肝經(jīng)300次，逆運內(nèi)八卦100次。

    (3)點揉天突、膻中、豐隆穴各1分鐘。以上這些常用手法可多次進行，直到寶寶癥狀有緩解時。

    2、隨證加減

    (1)頭痛、鼻塞加揉膊陽池50次。

    (2)高熱不退，擠捏天突至劍突及兩側(cè)和大椎至第1腰椎及兩側(cè)，至皮下輕度瘀血為止。

    3、生活調(diào)理

    (1)按摩治療小兒支氣管肺炎主要起輔助治療作用，本法對輕癥患兒有一定療效。

    (2)對重癥肺炎患兒必須到醫(yī)院就診，以免延誤病情，出現(xiàn)危險。

    (3)患兒所住房間要空氣新鮮，溫度適宜。

    當(dāng)患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現(xiàn)。大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理。

    總結(jié)：支氣管炎通是小兒較常見的一種急性上呼吸道感染。小兒發(fā)病后應(yīng)該及時送往醫(yī)院進行治療，由于支氣管炎大多是由病毒感染引起的，所以發(fā)病早期一般不需要用抗生素治療，如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細菌感染時可用抗生素治療，治療時以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使其能夠安靜地休息，室內(nèi)要保持一定的濕度，重癥患兒可以配合霧化吸入，并及時吸痰，保持寶寶呼吸道的通暢。

（實習(xí)編輯：鄭邡芬）