急性扁桃體炎的病因解析

2018-03-02 來(lái)源：昆明新康生耳鼻喉醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：引起低抗力下降的因素有：受涼、潮濕、過(guò)度勞累、煙酒過(guò)度、有害氣體刺激和鼻腔鼻咽等慢性病灶(如急性、慢性鼻炎及鼻竇炎)。

急性扁桃體炎是發(fā)生于扁桃體的急性細(xì)菌感染性疾病，伴周圍粘膜和淋巴組織炎癥，是一種很常見的咽部疾病。

春秋兩季最易發(fā)病，主要與溫差變化較大有關(guān)。

中醫(yī)稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”。

一、病因

1、乙型溶血鏈球菌為主要致病菌，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌及腺病毒、皰疹病毒均可引起。有時(shí)細(xì)菌病毒混合感染。

近年發(fā)現(xiàn)厭氧菌和革蘭氏陰性菌感染增多。正常人的咽部和扁桃體隱窩(咽部粘膜和扁桃體上有很多肉眼看不到的小窩窩和少數(shù)肉眼可以看得見的大窩窩)內(nèi)存留有很多病原體，當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，這些病菌大量繁殖，分泌毒素，破壞扁桃體及咽部粘膜上皮，侵入實(shí)質(zhì)組織內(nèi)，引起炎癥反應(yīng)。

2、引起低抗力下降的因素有：受涼、潮濕、過(guò)度勞累、煙酒過(guò)度、有害氣體刺激和鼻腔鼻咽等慢性病灶(如急性、慢性鼻炎及鼻竇炎)。

3、本病有一定的傳染性，其傳播方式：空氣飛沫傳播和接觸傳播。群體聚集時(shí)可爆發(fā)。

二、臨床病理分類

1、急性卡他性扁桃體炎多為病毒引起，病變較輕，炎癥僅局限于粘膜表面，隱窩內(nèi)、扁桃體實(shí)質(zhì)中無(wú)明顯炎癥，主要表現(xiàn)為扁桃體及周圍粘膜充血。

2、急性濾泡性扁桃體炎癥侵入扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡，引起充血、腫脹及化膿。可于隱窩口見黃白色膿點(diǎn)。

3、急性隱窩性扁桃體炎扁桃體充血、腫脹。炎癥侵扁桃體實(shí)質(zhì)，并進(jìn)一步引起感染性炎癥破壞，在隱窩內(nèi)形成大量膿性分泌物，分泌物連接成片，形成灰色黃假膜，易于擦去。

三、臨床表現(xiàn)

各類型扁桃體炎癥狀相似，急性卡他性扁桃體炎的全身癥狀和局部癥狀都較輕。

1、全身癥狀：起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等。小兒可出現(xiàn)高熱抽搐、嘔吐及昏睡。

2、局部癥狀：劇烈咽痛為主，常放射到耳部，伴有吞咽時(shí)疼痛加重?？砂橛邢骂M淋巴結(jié)腫大。

3、查體可見雙側(cè)扁桃體不同程度腫大，充血，表面可有點(diǎn)狀或片狀膿性分泌物，周圍咽部粘膜充血和水腫明顯。

四、并發(fā)癥

1、局部并發(fā)癥：扁桃體周膿腫、急性中耳炎、急性鼻炎鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結(jié)炎、咽旁膿腫。

2、全身并發(fā)癥：損害全身多各系統(tǒng)損害，急性風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、急性心肌炎、腎炎等。

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