鼻咽位于腭帆平面以上,位置深而且隱蔽,因此鼻咽癌很難被發(fā)現(xiàn)。據(jù)資料顯示,大約75%的患者在首次治療時就已經(jīng)為局部晚期(III、IV期),其治療效果不甚理想。而臨床研究證實,鼻咽癌I期病例經(jīng)治療后,5年生存率可達(dá)90%以上;II期病例治療后的5年生存率也可達(dá)75%以上。因此,抓住鼻咽癌的典型癥狀,就可將其“就地正法”。
鼻咽癌九大典型癥狀
早期鼻咽癌可以無癥狀,僅在常規(guī)體檢或普查時檢出。進(jìn)一步發(fā)展可引起多種癥狀和表現(xiàn)。
1眼睛活動受限、復(fù)視
腫瘤向顱內(nèi)侵犯壓迫滑車神經(jīng)或者外展神經(jīng),導(dǎo)致患側(cè)眼球向外下或者外側(cè)平移困難。當(dāng)腫瘤壓迫動眼、滑車、外展神經(jīng)時,患者向側(cè)方向看會出現(xiàn)重影。還可能出現(xiàn)眼睛向內(nèi)斜視、眼瞼下垂、眼球固定,甚至視力減退或消失。
2面麻
腫瘤向顱內(nèi)生長,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致面部麻木、咀嚼困難?;颊呓?jīng)常會有面部痛覺過敏或者螞蟻在臉上爬行的感覺。
3清晨回縮性血涕
鼻部表現(xiàn)早期可有出血癥狀。表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無,晚期出血可較多。尤其是早晨起床后痰中經(jīng)常帶有血絲。
4長時間鼻塞
腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。患者經(jīng)常會感覺到鼻塞,很容易誤認(rèn)為是傷風(fēng)感冒,然而鼻咽癌引起的鼻塞癥狀往往進(jìn)行性加重,不會像感冒那樣時好時壞。
5頭痛
頭痛為常見癥狀,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定,間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定。這是因為腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或顱內(nèi)引起痛感。
6耳悶、耳鳴
腫瘤堵塞咽鼓管口時,腫瘤壓迫與耳部相通的管道,可發(fā)生單側(cè)性耳鳴在早期造成耳朵嗡嗡作響,繼續(xù)發(fā)展造成聽力下降,很容易誤診為中耳炎。但在經(jīng)中耳炎常規(guī)治療后,后期還會出現(xiàn)聽力下降?;颊吒杏X單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
7頸淋巴結(jié)腫大
鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀。少數(shù)患者鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌向黏膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。
60%~90%的鼻咽癌患者首次治療時存在頸淋巴結(jié)腫大,腫塊位于上頸部,無痛性逐漸長大,單個或者數(shù)個,質(zhì)地較硬。遇到這樣的情況,很多人會誤認(rèn)為是淋巴結(jié)發(fā)炎,但經(jīng)過抗炎治療效果往往不明顯。
8伸舌偏斜
鼻咽癌晚期時,癌細(xì)胞可以侵犯舌下神經(jīng),導(dǎo)致舌肌失神經(jīng)支配,起初是舌肌肥厚,后來萎縮,伸舌頭的時候會發(fā)生偏斜。
9張口困難
鼻咽腫瘤向側(cè)方擴(kuò)散到面部肌肉時,患者會有明顯的張口困難癥狀。
纖維鼻咽鏡或間接鼻咽鏡檢查是確診鼻咽癌的常規(guī)方式,再結(jié)合病理診斷及磁共振等影像學(xué)檢查,醫(yī)生就可以確診疾病。所以,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時,要提高警惕,及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。
哪些人易患鼻咽癌?
鼻咽癌的發(fā)病有明顯的地域及種族差異,中國和東南亞各國發(fā)病率高,并存在家族高發(fā)傾向。鼻咽癌的病因尚未明了,可能的因素有:EB病毒感染(一種嗜B細(xì)胞的人類皰疹病毒)、環(huán)境與飲食因素、遺傳因素、基因突變等。
注意事項
?你是否生活在我國鼻咽癌發(fā)生的高發(fā)地區(qū)、年齡是否在40歲以上。
?是否經(jīng)常接觸一些油煙、化學(xué)毒物。
?你的家人或親屬是否有患鼻咽癌的。
?你是否出現(xiàn)過不明原因的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、鼻衄、耳鳴等癥狀,而且有的癥狀反復(fù)出現(xiàn)。
?經(jīng)常用手觸摸自己的頸部,正常情況下頸部淋巴結(jié)是觸摸不到的,如果能觸及到淋巴結(jié)就說明淋巴結(jié)腫大。
?你是否堅持每年或每半年體檢一次。
清熱解毒,軟堅散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價: ¥18糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
健客價: ¥175丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 氯雷他定片:用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥115丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良):本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 氯雷他定片(息斯敏):用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥115清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時輕時重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥15清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時輕時重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥12.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥14.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥16.5散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不同所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述癥候者。
健客價: ¥35祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
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健客價: ¥39.9清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價: ¥56透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
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健客價: ¥23.5散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥4.5疏風(fēng)清熱、活血驅(qū)瘀、祛濕通竅。用于外感風(fēng)邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵(急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻竇炎)。
健客價: ¥12清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥15清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥8透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥34本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
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健客價: ¥9.5鼻炎康片:清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛。用于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎等。 鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑:用于減輕急、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞癥狀。
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