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鼻塞血涕耳鳴,細(xì)數(shù)鼻咽癌九大典型癥狀

2017-09-13 來源:家庭用藥雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腫瘤向顱內(nèi)侵犯壓迫滑車神經(jīng)或者外展神經(jīng),導(dǎo)致患側(cè)眼球向外下或者外側(cè)平移困難。當(dāng)腫瘤壓迫動眼、滑車、外展神經(jīng)時,患者向側(cè)方向看會出現(xiàn)重影。

  鼻咽位于腭帆平面以上,位置深而且隱蔽,因此鼻咽癌很難被發(fā)現(xiàn)。據(jù)資料顯示,大約75%的患者在首次治療時就已經(jīng)為局部晚期(III、IV期),其治療效果不甚理想。而臨床研究證實,鼻咽癌I期病例經(jīng)治療后,5年生存率可達(dá)90%以上;II期病例治療后的5年生存率也可達(dá)75%以上。因此,抓住鼻咽癌的典型癥狀,就可將其“就地正法”。

  鼻咽癌九大典型癥狀

  早期鼻咽癌可以無癥狀,僅在常規(guī)體檢或普查時檢出。進(jìn)一步發(fā)展可引起多種癥狀和表現(xiàn)。

  1眼睛活動受限、復(fù)視

  腫瘤向顱內(nèi)侵犯壓迫滑車神經(jīng)或者外展神經(jīng),導(dǎo)致患側(cè)眼球向外下或者外側(cè)平移困難。當(dāng)腫瘤壓迫動眼、滑車、外展神經(jīng)時,患者向側(cè)方向看會出現(xiàn)重影。還可能出現(xiàn)眼睛向內(nèi)斜視、眼瞼下垂、眼球固定,甚至視力減退或消失。

  2面麻

  腫瘤向顱內(nèi)生長,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致面部麻木、咀嚼困難?;颊呓?jīng)常會有面部痛覺過敏或者螞蟻在臉上爬行的感覺。

  3清晨回縮性血涕

  鼻部表現(xiàn)早期可有出血癥狀。表現(xiàn)為吸鼻后中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無,晚期出血可較多。尤其是早晨起床后痰中經(jīng)常帶有血絲。

  4長時間鼻塞

  腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。患者經(jīng)常會感覺到鼻塞,很容易誤認(rèn)為是傷風(fēng)感冒,然而鼻咽癌引起的鼻塞癥狀往往進(jìn)行性加重,不會像感冒那樣時好時壞。

  5頭痛

  頭痛為常見癥狀,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定,間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定。這是因為腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或顱內(nèi)引起痛感。

  6耳悶、耳鳴

  腫瘤堵塞咽鼓管口時,腫瘤壓迫與耳部相通的管道,可發(fā)生單側(cè)性耳鳴在早期造成耳朵嗡嗡作響,繼續(xù)發(fā)展造成聽力下降,很容易誤診為中耳炎。但在經(jīng)中耳炎常規(guī)治療后,后期還會出現(xiàn)聽力下降?;颊吒杏X單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

  7頸淋巴結(jié)腫大

  鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀。少數(shù)患者鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌向黏膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。

  60%~90%的鼻咽癌患者首次治療時存在頸淋巴結(jié)腫大,腫塊位于上頸部,無痛性逐漸長大,單個或者數(shù)個,質(zhì)地較硬。遇到這樣的情況,很多人會誤認(rèn)為是淋巴結(jié)發(fā)炎,但經(jīng)過抗炎治療效果往往不明顯。

  8伸舌偏斜

  鼻咽癌晚期時,癌細(xì)胞可以侵犯舌下神經(jīng),導(dǎo)致舌肌失神經(jīng)支配,起初是舌肌肥厚,后來萎縮,伸舌頭的時候會發(fā)生偏斜。

  9張口困難

  鼻咽腫瘤向側(cè)方擴(kuò)散到面部肌肉時,患者會有明顯的張口困難癥狀。

  纖維鼻咽鏡或間接鼻咽鏡檢查是確診鼻咽癌的常規(guī)方式,再結(jié)合病理診斷及磁共振等影像學(xué)檢查,醫(yī)生就可以確診疾病。所以,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時,要提高警惕,及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。

  哪些人易患鼻咽癌?

  鼻咽癌的發(fā)病有明顯的地域及種族差異,中國和東南亞各國發(fā)病率高,并存在家族高發(fā)傾向。鼻咽癌的病因尚未明了,可能的因素有:EB病毒感染(一種嗜B細(xì)胞的人類皰疹病毒)、環(huán)境與飲食因素、遺傳因素、基因突變等。

  注意事項

  ?你是否生活在我國鼻咽癌發(fā)生的高發(fā)地區(qū)、年齡是否在40歲以上。

  ?是否經(jīng)常接觸一些油煙、化學(xué)毒物。

  ?你的家人或親屬是否有患鼻咽癌的。

  ?你是否出現(xiàn)過不明原因的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、鼻衄、耳鳴等癥狀,而且有的癥狀反復(fù)出現(xiàn)。

  ?經(jīng)常用手觸摸自己的頸部,正常情況下頸部淋巴結(jié)是觸摸不到的,如果能觸及到淋巴結(jié)就說明淋巴結(jié)腫大。

  ?你是否堅持每年或每半年體檢一次。

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