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【腫瘤防治】鼻咽癌“早”知道

2017-08-11 來源:重醫(yī)大附一院耳鼻咽喉科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:涕血是鼻咽癌的早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時,經(jīng)常被患者疏忽,誤認為是鼻炎或鼻竇炎,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。

  腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療都是成功治愈的關(guān)鍵。鼻咽癌位居中國全身惡性腫瘤發(fā)病前十位,以中國的南方較高,如廣東、廣西、湖南,四川,重慶等省市。鼻咽癌在早期并沒有典型癥狀,導(dǎo)致很多患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期。對于鼻咽癌的高危人群更是極為危險,如何早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。

  1.鼻咽癌高危人群

 ?。?)男性發(fā)病率約為女性的2-3倍,40~50歲為高發(fā)年齡。

 ?。?)鼻咽癌的發(fā)生有明顯地域特點,廣東、廣西,福建、和香港等我國南方地區(qū)和東南亞地區(qū)為鼻咽癌高發(fā)區(qū)。

 ?。?)有家族聚集性和遺傳傾向性。家族中有鼻咽癌患者,患病幾率更高。

  2.鼻咽癌不可忽視的早期五大跡象

 ?。?)涕血:涕血是鼻咽癌的早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時,經(jīng)常被患者疏忽,誤認為是鼻炎或鼻竇炎,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。

 ?。?)鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時,可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。

 ?。?)耳鳴、聽力下降:耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽力神經(jīng)所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。

  (4)頭痛:初診鼻咽癌時,大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。

  (5)頸部淋巴結(jié)腫大不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)。這種“包塊”其實是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大,常被誤診為炎癥。對于經(jīng)消炎治療無縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊,尤其是質(zhì)地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊,需要及時就診。

  3.如何早期診斷鼻咽癌

  如懷疑是鼻咽癌或鼻咽癌高危人群可到醫(yī)院尋求耳鼻喉科醫(yī)生幫助。

 ?。?)腫瘤標記物檢查:做鼻咽癌病毒篩查。抽取一滴血,可查出是否帶有EB病毒抗體。若檢測EB病毒抗體陽性,說明有患鼻咽癌可能,需進一步做鼻咽部檢查,若檢測結(jié)果陰性,則發(fā)病可能性不大。

 ?。?)電子或纖維鼻咽內(nèi)鏡檢查是比較經(jīng)濟和直接的方法,可直接觀察鼻咽部病變,并在直視下行病理活檢明確診斷。

 ?。?)而核磁共振檢查(MRI)是鼻咽癌最好的影像學(xué)檢查手段。

  4.鼻咽癌治療情況

  早期患者首選放射治療,中晚期患者可以同步放化療,有轉(zhuǎn)移的患者一般先選擇全身化療。治愈率:現(xiàn)代放射治療技術(shù)結(jié)合綜合治療,臨床I期鼻咽癌五年生存率可達90%以上,II期80%以上,III/IV期達到70%以上。

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