隨著人類社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì),科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異,醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展亦得益于高新科技的不斷問世,其中微創(chuàng)外科是臨床醫(yī)學(xué)界跨世紀(jì)的科技革命。
微創(chuàng)外科是通過微小創(chuàng)傷或入路將特殊器械、物理能量或化學(xué)藥劑送入人體內(nèi)部,完成對(duì)人體內(nèi)病變、畸形、創(chuàng)傷的滅活、切除、修復(fù)或重建等外科手術(shù)操作而達(dá)到治療目的的醫(yī)學(xué)科學(xué)分支,其特點(diǎn)是對(duì)病人的創(chuàng)傷明顯小于傳統(tǒng)外科手術(shù)。未來治療學(xué)發(fā)展的最終目標(biāo)為無創(chuàng)傷方法代替有創(chuàng)傷方法,小創(chuàng)傷代替大創(chuàng)傷的方法,這也是未來醫(yī)學(xué)生物工程中治療疾病不可缺少的手段之一,對(duì)病人創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、節(jié)省大量人力物力,無論從社會(huì)效益還是經(jīng)濟(jì)效益方面都是不可估量的。微創(chuàng)外科的發(fā)展經(jīng)歷了百年歷史,從最初的對(duì)疾病的診斷,發(fā)展成現(xiàn)在的涉及幾乎所有專業(yè)的一種技術(shù),它本身不是一種專科,而更是一種外科的思維方式與哲學(xué)。微創(chuàng)手術(shù)利用高精尖的圖象系統(tǒng)及微形器械將傳統(tǒng)手術(shù)操作的創(chuàng)傷減少到最小程度,它具有損傷小,痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
微創(chuàng)外科技術(shù)在耳鼻咽喉頭頸外科的應(yīng)用主要在以下幾個(gè)方面:
鼻科領(lǐng)域
微創(chuàng)外科最杰出、最典型的代表是內(nèi)鏡技術(shù)的問世。在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下,借助鼻微動(dòng)力系統(tǒng)(切吸器)可以對(duì)鼻腔鼻竇各種病變進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。最常見的例子是鼻息肉和鼻竇炎的手術(shù)治療:在上世紀(jì)初,鼻息肉的手術(shù)方法是最傳統(tǒng)的摘除術(shù),醫(yī)生用一種帶鋼絲的圈套器從患者的鼻腔中直接牽拉息肉而達(dá)到摘除的目的,手術(shù)方法粗糙,極易造成鼻腔正常結(jié)構(gòu)的破壞和損傷,且療效不好,易復(fù)發(fā),患者感覺極為痛苦。而借助于鼻內(nèi)鏡和微動(dòng)力系統(tǒng),該項(xiàng)手術(shù)變得微創(chuàng)、精準(zhǔn)、盡可能的保留鼻腔正常結(jié)構(gòu)、療效好、恢復(fù)快并且復(fù)發(fā)率低。另外,以往鼻竇炎手術(shù)常常需要從口腔唇齦溝作切口,然后在上頜竇前壁開一個(gè)直徑1cm左右的骨窗?,F(xiàn)在,有了鼻內(nèi)鏡和微動(dòng)力系統(tǒng),手術(shù)可以直接在鼻腔內(nèi)進(jìn)行,從鼻竇的自然開口進(jìn)入而不做切口。另外,該技術(shù)還可以用于鼻中隔矯正和外鼻矯正與整形手術(shù)。
咽喉方面
人們常以咽喉之地來形容事情的重要性和關(guān)鍵性。咽喉確實(shí)是人體一個(gè)至關(guān)重要的器官,是呼吸道最狹窄的部位,從而對(duì)該處疾病的手術(shù)治療提出了極高的要求。利用喉鏡和手術(shù)顯微鏡以及相應(yīng)的顯微手術(shù)器械,醫(yī)生們可以得心應(yīng)手的開展咽喉疾病的微創(chuàng)治療和手術(shù),例如目前應(yīng)用最多的是喉顯微手術(shù)-聲帶息肉摘除術(shù)。
耳科
耳是人體一個(gè)重要的器官,它不但擔(dān)負(fù)著聽力和人體平衡的雙重使命,同時(shí),支配面部肌肉運(yùn)動(dòng)的面神經(jīng)就是從耳內(nèi)穿出的,面神經(jīng)的任何病變與損傷都將會(huì)不同程度的引起面癱。耳科顯微鏡和微型耳鉆的臨床應(yīng)用使得耳部疾病的治療不再是禁區(qū),慢性中耳炎的手術(shù)治療、聽力重建手術(shù)正在廣泛地開展。
頭頸病變和腫瘤的治療
當(dāng)患者頭面頸部發(fā)生病變就診醫(yī)生建議手術(shù)時(shí),患者在關(guān)注疾病治愈的同時(shí)最關(guān)心的往往是面容的保存,是否會(huì)毀容?隨著內(nèi)鏡技術(shù)和微創(chuàng)外科技術(shù)的引入,醫(yī)生們可以將手術(shù)切口隱藏在發(fā)跡、眉毛內(nèi)、鼻腔內(nèi)或者口腔內(nèi)等處,從而達(dá)到即切除病灶又盡可能的保存面容的目的。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求不僅要徹底地根治疾病,同時(shí)也非常注重患者的生活質(zhì)量,這就對(duì)器官功能的保留和恢復(fù)提出了更高的要求,微創(chuàng)手術(shù)正是順應(yīng)了這一要求。隨著激光技術(shù)、微波技術(shù)、低溫等離子技術(shù)的成熟和廣泛應(yīng)用,微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展將會(huì)有更為廣闊的空間,它將造福于更多的患者。
清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價(jià): ¥10.5清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價(jià): ¥2.9疏風(fēng)清熱,解毒利咽,芒香辟穢。適用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉腫痛,干燥灼熱,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥9.95清熱,解毒,消炎,清咽喉。用于咽喉炎,急性化膿性扁桃體炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎,疔瘡等。
健客價(jià): ¥6清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥13.9清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價(jià): ¥19清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價(jià): ¥8.5清熱解毒,消炎止痛。用于咽喉腫痛,疔瘡蛾喉,癰節(jié)腫毒,口舌生瘡。
健客價(jià): ¥7.8清熱解毒、消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛引起的咽喉腫痛、咽部異物感,急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎、發(fā)熱咳嗽,急性上呼吸道感染癥狀以及牙齦腫痛、口舌生瘡等急性病癥。
健客價(jià): ¥9清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價(jià): ¥19清熱解毒、消腫止痛。用于咽部、齒齦腫痛,口舌生瘡。
健客價(jià): ¥16清咽利喉,養(yǎng)陰生津,解毒瀉火。用于咽喉腫痛,失音及上呼吸道炎癥。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)陰生津,清熱利咽。用于肺熱陰傷所致的咽部紅腫、咽痛、口干咽燥;急、慢性咽炎見上述證候者。亦可用于放療引起的咽干不適。
健客價(jià): ¥8.5養(yǎng)陰生津,清熱利咽。用于肺熱陰傷所致的咽部紅腫、咽痛、口干咽燥;急、慢性咽炎見上述證候者。亦可用于放療引起的咽干不適。
健客價(jià): ¥5.8清熱解毒,利咽消腫止痛。主治肺胃熱盛,郁火熱毒內(nèi)結(jié)咽喉口腔,外踞肌膚所致病證。用于單雙乳蛾,爛喉丹痧,外科癰疽瘡癤,無名腫毒等癥,證見咽喉紅、腫、熱、痛吞咽不利,或卒然失音,發(fā)熱,口渴引飲等。
健客價(jià): ¥16清肺潤燥,化痰止咳。用于燥熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽,痰黃而粘不易咳出,胸悶氣促,久咳不止,聲啞喉痛。
健客價(jià): ¥45用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)應(yīng)選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)
健客價(jià): ¥29本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價(jià): ¥14宣肺解表,清熱解毒。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。
健客價(jià): ¥26清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥428本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥27清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥14