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扁桃體炎腫大化膿……記住這 3 個要點就能搞定

2017-06-27 來源: 連云港耳鼻喉??漆t(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性化膿性扁桃體炎是指腭扁桃體的急性非特異炎癥,主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎雙球菌等。多為機體抵抗力下降時感染所致。

  扁桃體炎腫大、化膿……記住這3個要點就能搞定

  患者出現(xiàn)明顯咽痛、可向耳部放射,全身癥狀重,多伴有高熱、畏寒,體溫可達38℃~40℃。查體可發(fā)現(xiàn)扁桃體腫大、局部可見咽部充血,腫大的扁桃體上面有黃白色膿點或膿苔,頸部淋巴結可腫大,觸痛明顯。有時伴有頜下淋巴結腫大、壓痛,而肺部查體無異常體征。

  致病機理

  正常情況下,扁桃體表面上皮完整,粘液腺不斷分泌,可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出,以此保持著機體的健康。當個人抵抗力下降時,細菌繁殖加強,扁桃體上皮防御機能減弱,腺體分泌機能降低,扁桃體就會遭受細菌感染而發(fā)炎。

  急性炎癥時,炎癥從扁桃體隱窩開始,很快進入扁桃體實質,使扁桃體明顯充血腫大,隱窩內(nèi)充滿脫落上皮、膿細胞、細菌等滲出物,繼而出現(xiàn)化膿。病原體主要通過飛沫、直接接觸等途徑傳入。

  治療方法

  急性化膿性扁桃體炎的診斷一般較為容易,根據(jù)病史、典型癥狀及檢查所見即可明確診斷。血常規(guī)檢查可表現(xiàn)為白細胞及中性粒細胞明顯增高。

  1.一般治療:注意休息,清淡飲食,多飲水,戒煙酒,加強營養(yǎng)并保持大便通暢。對于高熱及吞咽困難者,應適當補充液體及電解質。

  2.抗菌藥物治療:因本病多為鏈球菌感染,應用抗菌素及磺胺類藥物,療效較好。一般首選青霉素,對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。

  如病情較重或用青霉素后不緩解,可選用二代頭孢,根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發(fā)生局部并發(fā)癥如扁周膿腫,可靜脈給予第三代頭孢同時合用甲硝唑或單獨使用喹諾酮類治療,扁周膿腫可予以穿刺或切開排膿。

  3.其他治療:對于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥。反復急性發(fā)作的化膿性扁桃體炎,可待控制炎癥后,行扁桃體切除術。

  預防

  注意加強鍛煉,增強身體的抵抗力,預防感冒,加強口腔衛(wèi)生,早晚用淡鹽水漱口,能感到微咸為宜,對于反復發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎也可用專門的漱口液。

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