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聽力障礙大揭秘(一)

摘要:孕婦孕早期應加強營養(yǎng)、減少感染,孕期應盡可能避免使用耳毒性藥物,高危孕婦還需加強自身及胎兒監(jiān)測,以避免新生兒發(fā)生聽力障礙。

  1.什么是聽力障礙?

  聽力障礙俗稱耳聾,是指各種原因導致人聽覺困難,聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲。其程度包括以下幾種:

  輕度:聽談話聲有困難

  中度:聽大聲說話有困難

  重度:對著耳朵大聲喊只能聽到幾個詞

  極重度:對著耳朵大聲喊也聽不到任何詞

  聽力障礙會直接影響人們的生活、工作和學習;對于兒童,則可影響其語言能力的發(fā)展,嚴重者可因聾致啞。

  2.哪些是聽力障礙高風險人群?

  有家族性耳聾病史者

  曾有過其他耳病史,如中耳炎、梅尼埃病

  長期暴露于噪聲環(huán)境中

  有耳毒性藥物應用史

  患有慢性系統(tǒng)性疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病

  有不良嗜好,如吸煙、飲酒

  長期精神壓力過大

  3.如何預防聽力障礙?

  根據(jù)聽力障礙發(fā)生的病因、患病人群,可以采取不同的預防措施。

  如果家族中有耳聾成員,要引起重視,可進行耳聾基因診斷確診是否為遺傳性耳聾,以采取措施避免其他成員出現(xiàn)耳聾。

  孕婦孕早期應加強營養(yǎng)、減少感染,孕期應盡可能避免使用耳毒性藥物,高危孕婦還需加強自身及胎兒監(jiān)測,以避免新生兒發(fā)生聽力障礙。

  積極預防和治療中耳炎。防止污水、異物進入外耳道,不要隨意掏耳,注意耳部衛(wèi)生。一旦發(fā)生中耳炎,及時就醫(yī)。

  盡量遠離噪聲或減少噪聲暴露時間,預防噪聲性耳聾。

  老年人應建立健康的飲食、生活習慣,積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病,預防老年性耳聾。

  謹慎使用耳毒性藥物,預防藥物性耳聾。

  4.什么是耳聾產前遺傳診斷?

  影響新生兒聽力的因素有很多,遺傳是其中最重要的原因之一。耳聾產前診斷是目前最有效的預防新生兒遺傳性耳聾發(fā)生的手段之一。耳聾產前診斷是利用耳聾基因診斷技術,明確父母所攜帶的致聾基因以及后代患病風險,在胎兒出生之前,根據(jù)不同妊娠期實施相應胎兒組織取材,了解胎兒耳聾基因的情況,從而做出其是否為遺傳性耳聾的診斷。如果一對夫婦已經生育過耳聾孩子,準備再次懷孕前一定要對已出生的孩子進行分子診斷,明確診斷后再考慮再孕問題。

  目前臨床工作中開展的耳聾產前診斷主要是有創(chuàng)產前診斷。根據(jù)孕婦來診時孕周的不同選取不同的部位提取胎兒遺傳物質。因耳聾不會危及生命,結合倫理學考慮,超過28周的孕婦不建議行耳聾產前診斷。隨著技術的進步,無創(chuàng)產前診斷也會在不久的將來應用到臨床。

  5.新生兒聽力篩查的流程是什么?

  寶寶出生后72小時左右,應接受聽力篩查(初篩)。初篩未通過應在42天左右復篩,復篩未通過的寶寶,月齡3個月內應轉診至聽力診斷中心確診。出生時具有聽力損失高危因素(如黃疸、缺氧等)、初篩未通過的寶寶,月齡3個月內直接轉診至聽力診斷中心確診。

  若寶寶通過了新生兒聽力篩查,說明當前聽覺功能正常,但不能排除遲發(fā)性聽力損失的風險,因此,0~6歲的寶寶每年均應該接受兒童保健機構的聽力篩查。

  6.學前兒童聽力篩查有哪些重點年齡?

  出生時聽力篩查通過的兒童,在生長發(fā)育的各個階段有可能會出現(xiàn)聽力損失,會對兒童的言語發(fā)育和學習帶來嚴重影響。因此,兒童時期的聽力篩查必不可少!

  2013年國家衛(wèi)計委辦公廳發(fā)布《兒童耳及聽力保健技術規(guī)范》,規(guī)定兒童在通過新生兒期聽力篩查之后,在健康檢查的同時也要進行耳及聽力保健,其中6、12、24和36月齡為聽力篩查的重點年齡。

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