53歲的朱先生于半月前出現(xiàn)眼睛腫脹,同時(shí)伴有視物模糊、看東西重影、流淚等癥狀。朱先生帶著這些疑問(wèn)曾就診與北京某三甲醫(yī)院,該醫(yī)院予以眼部MRI平掃檢查,后診斷為“眼部腫物待查”。
眼睛腫脹竟是額竇病變?nèi)堑牡?/strong>
近一周,朱先生左眼腫脹感再次加重,疑惑的朱先生來(lái)到我院就診,鼻科主任王先忠通過(guò)為他進(jìn)行眼部MRI檢查發(fā)現(xiàn)其左側(cè)額竇、篩竇及左側(cè)眼眶內(nèi)占位。
王主任憑借多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn),加之朱先生的病史、癥狀、體征及輔助檢查等相關(guān)資料,確診朱先生眼睛腫脹為左側(cè)額竇內(nèi)、左眼眶占位性病變。
這一診斷結(jié)果令朱先生非常疑惑:眼睛腫脹怎么和額竇有關(guān)呢?我的鼻子并沒(méi)有出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等不適癥狀啊!
專家分析
王主任解釋:鼻竇和眼睛部位于面中1/3處。上頜竇的上壁就是眼眶的底壁,如同“樓上樓下”的關(guān)系;篩竇的外界以菲薄的篩骨紙樣板與眼眶內(nèi)容相隔;額竇的外側(cè)為眶上壁;視神經(jīng)則在蝶竇之頂壁經(jīng)過(guò),有時(shí)候視神經(jīng)甚至可突入發(fā)育較好的蝶竇內(nèi),眶壁的上、內(nèi)、下三個(gè)方面被鼻竇包繞,所以鼻竇的情況有時(shí)候直接關(guān)系著眼睛,盡管上額竇炎很少直接影響眶內(nèi),但額竇炎有時(shí)候還是能引起眶內(nèi)感染,后組篩竇炎及蝶竇與視神經(jīng)接近,后組篩竇炎及蝶竇炎極易引起視神經(jīng)的損害,所以眼睛腫脹和額竇、篩竇病變有關(guān)并不足為奇。
眼科、鼻科專家聯(lián)合手術(shù)解疑難
為了防止朱先生病情加劇,王先忠主任建議其盡快進(jìn)行全麻下“經(jīng)鼻、經(jīng)眶聯(lián)合入路額竇、篩竇、眶內(nèi)占位性病變切除術(shù)(術(shù)中備冰塊)+有上頜竇炎開(kāi)放并竇內(nèi)病損切除術(shù)”,不忍病痛折磨的朱先生同意了王主任的這一手術(shù)建議。
王先忠主任帶領(lǐng)的鼻科專家組做了詳細(xì)的術(shù)前病例討論,最后專家們一致同意王主任的手術(shù)方案。王先忠主任表示,朱先生的手術(shù)術(shù)中需精細(xì)操作,力求干凈徹底,尤其注意鼻中隔的處理,防止鼻中隔穿孔、眼眶血腫瘤等并發(fā)癥的發(fā)生,并對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況做好了詳盡的應(yīng)對(duì)措施,以保障手術(shù)順利。
由于朱先生是額竇、篩竇病變引起的眼睛腫脹,情況較為復(fù)雜,需要眼科和鼻科專家聯(lián)合施行手術(shù)。在手術(shù)中,會(huì)診眼科醫(yī)生先進(jìn)行眼眶病灶手術(shù),待眼科醫(yī)生手術(shù)結(jié)束后,鼻科醫(yī)生接著進(jìn)行手術(shù)。最終,本次手術(shù)歷時(shí)五個(gè)小時(shí)方才順利結(jié)束。
術(shù)后朱先生康復(fù)狀況良好,目前左眼腫脹癥狀得到有效緩解,并未出現(xiàn)任何并發(fā)癥,住院一周后康復(fù)出院。
小貼士
我們常說(shuō)五官相通,原來(lái)真是這么回事,不管怎么說(shuō),身體出狀況了,還是要找對(duì)路子,積極尋求專業(yè)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的科學(xué)治療才是正理。
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健客價(jià): ¥511.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
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健客價(jià): ¥59適用于內(nèi)痔、外痔;肛門(mén)腫脹、瘺管、肛裂等肛腸疾病及痔瘺手術(shù)后止痛。
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健客價(jià): ¥94用于緩解各種關(guān)節(jié)炎及軟組織病變的疼痛和腫脹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥7活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷引起的腫脹,疼痛。
健客價(jià): ¥32活血,化瘀。用于跌打損傷,腫脹疼痛。
健客價(jià): ¥26溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結(jié)乳腺結(jié)塊、腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。
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健客價(jià): ¥7瀉熱行滯,通便,利水。用于熱結(jié)積滯,便秘腹痛,水腫脹滿。
健客價(jià): ¥14溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結(jié),乳腺結(jié)塊,腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。
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健客價(jià): ¥12用于骨關(guān)節(jié)炎,肌肉痛,外傷導(dǎo)致腫脹疼痛的消炎和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥48淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥35用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價(jià): ¥190用于痔瘡及其他肛門(mén)疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對(duì)癥治療;亦可用于緩解肛門(mén)局部手術(shù)后的不適。
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